Prevenção da doença renal no paciente hipertenso – situando oenfermeiro no modelo assistencial ambulatorial

RESUMO

Introdução: A Doença Renal pode acometer qualquer indivíduo, em qualquer etapa da vida, sua incidência e a prevalência são alarmantes, além ser bastante onerosa para órgãos governamentais. Quando diagnosticada, o paciente muitas vezes já está no estágio avançado. Objetivos: Descrever sobre modelos assistenciais ambulatoriais ao paciente hipertenso em relação à prevenção da doença renal; Levantar os modelos assistenciais adotados nos ambulatórios de atendimento ao paciente hipertenso na prevenção ou retardo da doença renal; Identificar como o modelo assistencial se desenvolve na estrutura dos serviços ambulatoriais frente a ação preventiva da doença renal; discutir intervenções a serem contempladas em um modelo assistencial de enfermagem para prevenção da doença renal em pacientes hipertensos. Metodologia: Ensaio etnográfico desenvolvido no período de agosto de 2013 a dezembro de 2014, em uma Instituição de saúde pública no Estado do México e em três outras no estado do Rio de Janeiro. Abordagem qualitativa, de cunho exploratório e descritivo, com entrevista semiestruturada e observação sistemática participante, em ambulatório no México, e não participante, em ambulatórios no Rio de Janeiro, Brasil. Participaram profissionais com ensino superior, atuantes em ambulatório com atendimento à pacientes hipertensos. O estudo obedece aos preceitos da Resolução 2CNS nº 466/2012, atendendo as Normas de Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: No México às ações de enfermagem e a estrutura de recurso humanosno ambulatório se estabelecem como um programa de atenção assistencial exitoso. Asintervenções pautam-se no desenvolvimento de guias de práticas clínicas, obtidas por consenso,aplicáveis na prática diária e com base na melhor evidência disponível;...

ABSTRACT

Introduction: Renal disease can affect anyone, at any stage of life, its incidence andprevalence are alarming, besides being very costly for government agencies. When diagnosed,the patient is often already in an advanced stage. Goals Describe about ambulatory care modelsto hypertensive patient related to the prevention of renal disease; Raise health care modelsadopted in the care clinics to hypertensive patients to preventing or delaying renal disease;Identify how the care model develops in the structure of outpatient services across thepreventive action of kidney disease; discuss interventions to be included in a nursing care modelfor prevention of renal disease in hypertensive patients. Methodology: ethnographic testcarried out from August 2013 to December 2014, in a public health institution in the State ofMexico and three others in the state of Rio de Janeiro. Qualitative approach, exploratory anddescriptive nature, with semi-structured interview, and systematic observation participant atambulatory in Mexico, and not participating in clinics in Rio de Janeiro, Brazil. Participatedprofessionals with higher education, active in outpatient care with the hypertensive patients.The study complies with the provisions of Resolution No. 466/2012 2CNS, meeting theResearch Rules Involving Human Beings. Results: In Mexico the nursing actions and humanresource structure at ambulatory are established as an assistance care program successful.Interventions If guided in Practice Guides Development Clinics, arrived at by consensus,applicable in daily practice and based on the best available evidence;...