Validação clínica do diagnóstico de enfermagem (DE) de débito cardíaco diminuído (DCD) em pacientes com insuficiência cardíaca

RESUMO

O desafio de uma prática baseada em evidência na saúde e que promove força na acurácia depende de bases que possam ser sustentadas em achados de pesquisa e não na familiaridade e experiência do clínico. A base do sistema de classificação diagnóstica é dependente do processo de validação. Neste sentido, este estudo tem como objetivos: Identificar a acurácia e valor de teste diagnóstico das características definidoras para o diagnóstico de enfermagem de Débito Cardíaco Diminuído em pacientes com insuficiência cardíaca e verificar a acurácia e valor de teste-diagnóstico das características definidoras com maior poder de predição das alterações no índice cardíaco em pacientes com insuficiência cardíaca. Método: Estudo transversal. A população-alvo do estudo se constituiu de pacientes adultos com Insuficiência Cardíaca em avaliação para o transplante cardíaco. A amostra foi composta por 17 pacientes adultos internados na Unidade de Insuficiência Cardíaca e Transplante Cardíaco de um hospital terciário da cidade do Rio de Janeiro, de maio de 2013 a maio de 2014. Foram incluídos no estudo 17 pacientes maiores de 18 anos, portadores de Insuficiência Cardíaca avançada, classes funcionais III ou IV (NYHA), com tratamento clínico e optimização farmacológica e não farmacológica máxima, submetidos ao cateterismo cardíaco direito(CCD) com a utilização de cateter de artéria pulmonar Swan Ganz, direcionado por fluxo e com mensuração de débito cardíaco contínuo pelo Monitor Vigillance®....

ABSTRACT

The challenge of an evidence-based practice in health and that promotes strength inaccuracy depends on bases that can be sustained on research findings and not in the clinician´sfamiliarity and experience. The basis of the diagnostic classification system is dependent onthe validation process. Thus, this study has as objectives: Identify the accuracy and diagnostictest value of the defining characteristics for the nursing diagnosis of Decreased CardiacOutput in patients with heart failure and verify the accuracy and diagnostic test value of thedefining characteristics with greatest predictive power of changes in cardiac index in patientswith heart failure. Method: Cross-sectional study. The target population consisted of adultpatients with heart failure in evaluation for heart transplant. The sample consisted of 17 adultpatients hospitalized in the Heart Failure and Heart Transplantation Unit of a tertiary hospitalin the city of Rio de Janeiro, from May 2013 to May 2014. Seventeen patients older than 18years, with advanced Heart Failure, functional class III or IV (NYHA), with clinical treatmentand pharmacological optimization and not maximum pharmacological, submitted to rightheart catheterization (CCD) using pulmonary artery Swan Ganz catheter, directed by flowand measurement of continuous cardiac output by Vigillance® Monitor were included in thestudy...

RESUMEN

El desafío de una práctica basada en evidencia en la salud y que promueve fuerza en laexactitud depende de bases que pueden ser sostenidas en hallados de pesquisa y no enconocimiento y experiencia del clínico. La base del sistema de clasificación diagnósticadepende del proceso de validación. En este sentido, este estudio tiene como objetivos:Identificar la exactitud y valor de teste diagnóstico de las características definidoras para eldiagnóstico de enfermería de Gasto Cardíaco Disminuido en pacientes con insuficienciacardiaca y verificar la exactitud y valor de teste-diagnóstico de las características definidorascon mayor poder de predicción de las alteraciones en el índice cardíaco en pacientes coninsuficiencia cardiaca. Método: Estudio transversal. La población objetivo del estudioconsistió en pacientes adultos con IC en evaluación para el transplante de corazón. La muestraconsistió en 17 pacientes adultos internados en el Unidad de Insuficiencia Cardiaca eTransplante de Corazón de un hospital terciario de la ciudad del Rio de Janeiro, de mayo de2013 hasta mayo de 2014. Fueron incluidos en el estudio 17 pacientes mayores de 18 años,portadores de Insuficiencia Cardiaca avanzada, clases funcionales III o IV (NYHA), contratamiento clínico y optimización farmacológica e no farmacológica máxima, sometidos alcateterismo cardíaco derecho (CCD) con la utilización de catéter de arteria pulmonar SwanGanz, dirigido por flujo y con mensuración de débito cardíaco continuo por el Monitor Vigillance®...