Atrasos no tratamento do câncer de mama: fatores associados em uma coorte de mulheres admitidas em um centro de referência do Rio de Janeiro

RESUMO

O câncer de mama representa um grande problema de saúde pública no mundo pois atinge tanto países desenvolvidos quanto em desenvolvimento, embora haja diferenças importantes nos perfis de incidência, mortalidade e sobrevida nesses países.Nos países desenvolvidos, observam-se taxas de incidência e mortalidade maiores que nos países em desenvolvimento, porém com sobrevida também maior, o que pode ser efeito da qualidade do diagnóstico precoce e acesso ao tratamento oportuno. O presente estudo visou avaliar os atrasos no tratamento e seus fatores associados na coorte hospitalar de mulheres com câncer de mama no INCA, no Rio de Janeiro, de 2011 a 2013. Dentre as pacientes que chegaram com laudo histopatológico positivo, 39,8% já tinham seus diagnósticos entre 31 e 60 dias de confirmação e 32,1% com mais de 60 dias. Entre as pacientes cuja data do diagnóstico foi após a data da triagem, 83,5% os receberam em até60 dias após a matrícula. A mediana de tempo para início do tratamento a partir do primeiro diagnóstico foi de 98 dias, com 55% das mulheres iniciando o tratamento após91 dias de diagnóstico. Na análise uni variada, o maior risco de atrasar mais que 60 dias para iniciar o tratamento esteve associado à idade maior que 70 anos em comparação às pacientes até 49 anos (OR 1,32; IC95%1,01-1,71), as pacientes que vieram de outros municípios fora da cidade do Rio de Janeiro em comparação às que moravam na cidade(OR 1,47; IC 95% 1,22-1,77)...

ABSTRACT

Breast cancer represents a public health problem in the world since it affects bothhigh-income and middle/low-income countries, although there are important differencesin the profiles of incidence, mortality and survival between these countries. This studyaimed to assess delays in treatment and its associated factors in hospital cohort of womenwith breast cancer in INCA, Rio de Janeiro, from 2011 to 2013. Among the patients whoarrived with positive histopathological report, 39.8% already had their diagnoses between31 and 60 days of confirmation and 32.1% over 60 days. Among the patients whose dateof diagnosis was after the date of first medical evaluation, 83.5% received them within60 days after registration. The median time to onset of treatment from first diagnosis was98 days and 55% of women started at 91 days after their first diagnosis. In univariateanalysis, the highest risk of delay more than 60 days to start treatment was associatedwith age older than 70 years compared to patients up to 49 years (OR 1.32; 95% CI 1.01to 1.71), patients who came from other cities outside of Rio de Janeiro city compared toliving in (OR 1.47, 95% CI 1.22 to 1.77)...