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Clinical pathways of breast cancer patients treated in the Federal District, Brazil / Itinerário terapêutico de mulheres com câncer de mama tratadas no Distrito Federal, Brasil
Barros, Ângela Ferreira; Araújo, Jeniffer Melo de; Murta-Nascimento, Cristiane; Dias, Adriano.
  • Barros, Ângela Ferreira; Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal. Escola Superior de Ciências da Saúde. Brasília. BR
  • Araújo, Jeniffer Melo de; Hospital Alvorada Brasília. Brasília. BR
  • Murta-Nascimento, Cristiane; Universidade Estadual Paulista. Faculdade de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva. Botucatu. BR
  • Dias, Adriano; Universidade Estadual Paulista. Faculdade de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva. Botucatu. BR
Rev. saúde pública (Online) ; 53: 14, jan. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-985818
ABSTRACT
ABSTRACT

OBJECTIVE:

To identify the clinical pathways of women with breast cancer treated in public hospitals, and to analyze the factors that influence the time interval between the first appointment and the start of therapy.

METHODS:

A cross-sectional study was conducted with 600 women with breast cancer treated in nine public hospitals in the Brazilian Federal District. Patients were interviewed between September 2012 and September 2014. Simple and multiple logistic regression models were adjusted to evaluate the variables associated with the time interval studied. The most frequent pathway was the one that started in primary care with following care in the therapy service (28.9%). In the multiple adjustment, factors associated to a longer time interval between the first appointment and therapy were lower family income (OR = 1.89; 95%CI 1.32-2.68), the first appointment in public services (OR = 1.78; 95%CI 1.20-2.64), care in more than two health services in the clinical pathway (OR = 1.71; 95%CI 1.19-2.44); and obtaining the anatomopathological analysis of the biopsy in public services instead of private health services (OR = 1.87; 95%CI 1.29-2.71). Independently, the implementation of specialist appointment scheduling, with care regulation, was associated with a shorter time interval between first appointment and therapy (OR = 0.33; 95%CI 0.16-0.65).

CONCLUSIONS:

We observed that multiple pathways were covered by women with breast cancer treated in public services of the Federal District. Socioeconomic iniquities and several aspectos of the pathways covered were associated with a longer time interval between the first appointment and the start of breast cancer therapy.
RESUMO
RESUMO

OBJETIVO:

Conhecer os itinerários terapêuticos de mulheres com câncer de mama tratadas em hospitais públicos, assim como analisar os fatores que influenciam o intervalo de tempo entre a primeira consulta e o início do tratamento.

MÉTODOS:

Realizou-se um estudo transversal com 600 mulheres com câncer de mama tratadas em nove hospitais públicos do Distrito Federal, Brasil. As pacientes foram entrevistadas entre setembro de 2012 e setembro de 2014. Foram ajustados modelos de regressão logística simples e múltipla para avaliar as variáveis associadas ao intervalo de tempo estudado. O itinerário mais frequente foi aquele iniciado na atenção primária com atendimento subsequente no serviço de tratamento (28,9%). No ajuste múltiplo, foram associados a um maior tempo entre a primeira consulta e o tratamento menor renda familiar (OR = 1,89; IC95% 1,32-2,68), realização da primeira consulta em serviços públicos (OR = 1,78; I IC95% 1,20-2,64), atendimento em mais de dois serviços de saúde no itinerário terapêutico (OR = 1,71; IC95% 1,19-2,44); e obtenção da análise anatomopatológica da biópsia em serviços públicos ao invés de serviços de saúde privados (OR = 1,87; IC95% 1,29-2,71). De forma independente, a implementação do agendamento de consulta com especialista, por meio da regulação assistencial, foi associada a um menor intervalo de tempo entre primeira consulta e tratamento (OR = 0,33; IC95% 0,16-0,65).

CONCLUSÕES:

Observou-se que múltiplos itinerários foram percorridos pelas mulheres com câncer de mama tratadas em serviços públicos do Distrito Federal. Iniquidades socioeconômicas e diversos aspectos dos itinerários percorridos foram associados a um maior intervalo de tempo entre a primeira consulta e início do tratamento do câncer de mama.
Assuntos


Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Neoplasias da Mama / Acessibilidade aos Serviços de Saúde Tipo de estudo: Guia de Prática Clínica / Estudo observacional / Estudo de prevalência / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Feminino / Humanos País/Região como assunto: América do Sul / Brasil Idioma: Inglês Revista: Rev. saúde pública (Online) Assunto da revista: Sa£de P£blica Ano de publicação: 2019 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Hospital Alvorada Brasília/BR / Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal/BR / Universidade Estadual Paulista/BR

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