Enfermedad de Chagas: Presentación de un caso / Chagas Disease: A Case Report

RESUMEN

La enfermedad de Chagas es una infección parasitaria, principalmente transmitida por un insecto y ocurre en el continente americano. La infección tiene fases aguda, indeterminada y crónica; esta última definida por síntomas de compromiso sistémico, principalmente cardiaco o gastrointestinal. La cardiopatía tiene múltiples mecanismos que llevan a fibrosis, remodelación miocárdica y disfunción sistólica; se manifiesta con falla, arritmias y cardioembolismo. Los estudios diagnósticos han demostrado alteraciones autonómicas inicialmente, subsecuentemente electrocardiográficas y finalmente ecocardiográficas y radiográficas. La resonancia magnética (RM) cardiaca permite ver alteraciones de la contractilidad, remodelación y disfunción sistólica con la resolución espacial y temporal de las secuencias de cine y la fibrosis mediante el realce tardío, en algunos incluso desde estadios tempranos. Se presenta el caso de un paciente con síndrome de falla cardiaca, alteración radiográfica y ecocardiográfica, en quien la RM refleja cambios característicos estructurales, funcionales y tisulares de la cardiopatía chagásica.

ABSTRACT

Chagas Disease is a parasitic infection, mainly transmitted by a vector insect, that occurs in the American continent. The infection has acute, indeterminate and chronic phases; the latter is defined by the presence of symptoms from system involvement, most often cardiac or gastrointestinal. Chagas cardiomyopathy has multiple mechanisms leading to fibrosis, myocardial remodelation and systolic dysfunction; it features heart failure, arrhythmias and embolism. Diagnostic studies have demonstrated alterations that are initially autonomic, subsequently electrocardiographic and finally echocardiographic and radiographic. Cardiac magnetic resonance imaging allows for the detection of alterations in contractility, remodelation and systolic dysfunction with the temporal and spatial resolution of video sequences, and also of fibrosis using late gadolinium enhancement; in some, from early stages of disease. We present the case of a patient with heart failure syndrome, showing radiographic and echocardiographic alterations, in whom cardiac MRI reflects structural, functional and tissue changes due to Chagas cardiomyopathy.