Evaluación del canal cervical mediante histerosalpingografía virtual y su comparación con la prueba de transferencia embrionaria / Cervical Evaluation by Virtual Hysterosalpingography and its Comparison with the Embryo Transfer Test

RESUMEN

Objetivo: Comparar la prueba del catéter cervical con la histerosalpingografía virtual (HSGV) en la evaluación del cuello uterino antes de la transferencia embrionaria. Material y métodos: Fueron evaluadas 100 pacientes con antecedentes de infertilidad. El día del examen, un ginecólogo realizó la prueba del canal cervical con un catéter de Wallace. Luego se realizó una HSGV con un tomógrafo de 256 cortes. Las imágenes fueron evaluadas por un radiólogo, y se determinaron la permeabilidad del cuello uterino, el ángulo cérvico-uterino y la presencia de patología cervical. Resultados: Se observó una buena correlación (r=0,92) en la evaluación de la permeabilidad del cuello uterino entre ambos métodos. En el 35 % de las pacientes la prueba del catéter cervical no fue exitosa, y la HSGV detectó pólipos, sinequias y trayectos sinuosos del canal cervical; mientras que en 23 pacientes el cuello uterino fue normal, pero el ángulo cérvico-uterino fue < 90°. Conclusiones: Hubo una buena correlación entre la HSGV y la prueba de catéter cervical en la evaluación de la permeabilidad del cuello uterino. La HSGV proporciona, además, información anatómica útil para identificar la causa probable del fracaso de la transferencia de embriones.

ABSTRACT

Objective: To compare cervical catheter test and virtual HSG in the evaluation of cervix before embryo transfer. Methods: We evaluated 100 patients with history of infertility. On the day of examination, a gynaecologist performed a cervical test with a Wallace catheter. Then, patients underwent Virtual HSG performed with a 256-slice CT scanner. CT images were evaluated by a radiologist, and the cervical patency, utero-cervical angle and the presence of cervical pathology were determined. Results: There was a good correlation (r=0,92) in cervical patency evaluation between both methods. Unsuccessful cervical catheter test was observed in 35% of patients. In these patients, Virtual HSG detected polyps, adhesions and sinuous cervical canal, while cervix was normal in 23 patients, but the utero-cervical angle was < 90°. Conclusions: There was a good correlation between HSG findings and the cervical catheter test in the evaluation of cervical patency. Moreover virtual HSG provides anatomic information useful to identify the probable causes of failure of embryo transfers.