Adenocarcinoma de cólon: tratamento cirúrgico e quimioterápico / Colon adenocarcinoma: surgical and chemotherapic treatment

RESUMO

Introdução: Esta revisão bibliográfica buscou analisar a literatura pertinente à abordagem cirúrgica e clínica do adenocarcinoma de cólon. Métodos: Foram revisados artigos em bases de dados ­ Pudmed, Medscape e UptoDate ­ e excluídos aqueles com pouca relevância clínica ou baixo de grau de evidência. Resultados: O tratamento do adenocarcinoma de cólon visando a cura é baseado na abordagem cirúrgica. Em estádio iniciais (I e II, sem acometimento linfonodal) o tratamento cirúrgico exclusivo é a indicação atual, sendo restrito o tratamento quimioterápico adjuvante para estádios mais avançados ou pacientes estádio II de alto risco. Devem-se individualizar os casos, às vezes recorrendo-se ao tratamento paliativo. Conclusão: A principal abordagem curativa para adenocarcinoma de cólon é cirúrgica, porém pode-se recorrer à terapia adjuvante quando necessário. No momento não parecem haver dados suficientes para formulação de diretriz com tratamento neoadjuvante.

ABSTRACT

Introduction: This review sought to analyze the literature pertinent to the surgical and clinical approaches to colon adenocarcinoma. Methods: Review of articles from databases ­ Pubmed, Medscape and UptoDate ­ those little clinical relevance or low clinical relevance or low degree of evidence. Results: The curative treatment of the colon adenocarcinoma is based on the surgical approach. In initial stages (I and II, with no lymph node involvement) the exclusive surgical treatment is the current indication, with adjuvant chemotherapy being restricted to more advanced staging or patients with high-risk stage II disease. Cases must be individualized, sometimes relying on palliative treatment. Conclusion: The main curative approach to colon adenocarcinoma is surgical, however, adjuvant therapy can be relied upon when necessary. At the moment, there do not seem to be enough data for the formulation of guidelines for neoadjuvant treatment.