Emergencias psiquiátricas en niños y adolescentes: Relación entre características clínicas y demográficas / Psychiatric emergencies in children and adolescents: Relationship between clinical and demographic characteristics

RESUMEN

Introducción. Actualmente, la presentación de cuadros agudos de trastornos psiquiátricos es habitual en niños y adolescentes. Objetivo. Determinar la relación entre variables clínicas y demográficas de niños y adolescentes atendidos por emergencia psiquiátrica. Diseño. Estudio cuantitativo, observacional, retrospectivo y analítico. Lugar. Hospital Hermilio Valdizán, Lima, Perú. Participantes. Pacientes menores de 18 años (N=285), de ambos sexos, atendidos durante el período setiembre 2014 - setiembre 2015. Intervenciones. Se recopiló información de historias clínicas, clasificándolas en variables clínicas y demográficas. El análisis univariado se realizó por distribución de frecuencias y el bivariado por pruebas chi cuadrado y exacta de Fisher. Resultados. El 13% de emergencias psiquiátricas fueron pediátricas. Fue más frecuente en el sexo femenino (60%), grupo etario de 12 a 17 años (93,3%) y procedencia Lima Este (73%). La edad media fue 14,8 (DE=2,1) años. Los motivos de emergencia más frecuentes fueron heteroagresividad (28,4%), alucinaciones (13,7%), irritabilidad (11,9%) y autoagresividad (10,9%). La ideación suicida (9,1%) estuvo asociada al sexo femenino OR 3,05 (IC-95% 1,12-8,35; p=0,023). Las categorías diagnósticas más frecuentes fueron F20-F29 (31,6%), F30-F39 (25,6%) y F60-F69 (18,6%). El F30-F39 OR 2,31 (IC95% 1,28 a 4,16; p=0,005) y F60-F69 OR 2,11 (IC95% 1,09 a 4,10; p= 0,025) estuvieron asociados al sexo femenino. El 49% de los pacientes necesitó internamiento. Conclusiones. Existió aumento en prevalencia y menor edad de presentación al comparar con años previos. La heteroagresividad fue el motivo más frecuente de consulta. El sexo femenino tuvo mayor riesgo de Ideación suicida, trastornos del ánimo y personalidad. Se sugiere la elaboración de protocolos estandarizados y manejo especializado.

ABSTRACT

Introduction: Nowadays the presentation of acute psychiatric disorders is common in children and adolescents. Objective: To find the relationship between clinical and demographic variables of children and adolescents seen in the psychiatric emergency room. Design: Quantitative, observational, retrospective and analytical study. Setting: Hermilio Valdizán Hospital, Lima, Peru. Participants: Patients under 18 years (N = 285), both sexes, seen from September 2014 - September 2015. Interventions: Information was collected from medical records and classified into clinical and demographic variables. Univariate analysis was performed by frequency distribution and bivariate analysis by Chi square and Fisher exact tests. Results: 13% of all psychiatric emergencies were pediatric. These were more frequent in the female sex (60%), in the 12 to 17 age group (93.3%) and in the Lima Este origin group (73%). Mean age was 14.8 years (SD = 2.1). Aggressiveness (28.4%), hallucinations (13.7%), irritability (11.9%) and self-aggressiveness (10.9%) were the most frequent chief complaints. Suicidal ideation (9.1%) was associated with the female group OR 3.05 (IC-95% 1.12 8.35; p=0.023). F20-F29 (31.6%), F30-F39 (25.6%), and F60-F69 (18.6%) were the most frequent diagnostic categories. F30-F39 OR 2.31 (IC-95% 1.28-4.16; p=0.005) and F60-F69 OR 2.11 (IC-95% 1.09-4.10; p=0.025) were associated with the female group. 49% of patients required hospitalization. Conclusions: There were a higher incidence and a lower age of presentation compared with previous years. Aggressiveness was the most frequent chief complaint. The female group had a higher risk of suicidal ideation, mood and personality disorders. The development of standardized protocols and specialized management is suggested.