Metacognición en esquizofrenia: déficits metacognitivos y psicoterapia / Metacognition in schizophrenia: metacognitive deficits and psychotherapy

RESUMEN

Resumen El concepto de Metacognición, definido inicialmente por Flavell, se refiere a la capacidad de tener estados mentales sobre otros estados mentales, propios y ajenos, en orden de resolver los desafíos que plantea la vida. A través de una hipótesis modular de Metacognición, Semerari y Lysaker han identificado dominios que abarcan diversas áreas de ésta, siendo de gran utilidad en la comprensión de los pacientes con trastornos psiquiátricos graves: Autorreflexividad, Comprensión de la mente de Otros, Descentración y Maestría. Estos dominios se han estudiado fundamentalmente por medio de la Metacognitive Assessment Scale-Abbreviated (MAS-A). El presente trabajo revisa el conocimiento actual de los déficits metacognitivos en Esquizofrenia, el método de evaluación, y su relación con la sintomatologia, función neurocognitiva, funcionamiento social y alianza terapéutica en estos pacientes. Finalmente, se presentan los diversos modelos de psicoterapias integrativas, que abordan con un enfoque rehabilitador los déficits metacognitivos de los pacientes con Esquizofrenia, profundizando en la evidencia existente sobre la más estudiada actualmente, la Metacognitive Reflection and Insight Therapy (MERIT).

ABSTRACT

The concept of Metacognition, initially defined by Flavell, refers to the ability to have mental states about their own mental states, and the mental states of others, in order to solve the challenges of life. Through a modular hypothesis of Metacognition, Semerari and Lysaker have identified domains that cover diverse areas of this, being very useful in the understanding of patients with serious psychiatric disorders: Self-reflectivity, Understanding of others' minds, Decentration and Mastery. These domains have been studied mainly through the Metacognitive Assessment Scale-Abbreviated (MAS-A). The present work reviews the current knowledge of the metacognitive deficits in Schizophrenia, the evaluation method, and its relation with the symptomatology, neurocognitive function, social functioning and therapeutic alliance in these patients. Finally, the different models of integrative psychotherapies are presented, with a rehabilitative approach over the metacognitive deficits of patients with schizophrenia, reviewing the most studied currently, the Metacognitive Reflection and Insight Therapy (MERIT).