Conducta perioperatoria de la terapia antitrombótica / Perioperative behavior of antithrombotic therapy

RESUMEN

Introducción: El envejecimiento poblacional en Cuba ha incrementado la presencia de enfermos que requieren tratamiento con anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios que necesitan una intervención quirúrgica. Objetivo: Exponer los aspectos fundamentales de la conducta perioperatoria en pacientes con terapia antitrombótica, tratamiento puente y anticoagulación ante diversos procederes e intervenciones quirúrgicas electivas y de urgencias, al aplicar la variabilidad interindividual en cada tratamiento. Desarrollo: Los anestesiólogos desempeñan una función protagónica en el tratamiento anestésico de estos pacientes. Son los máximos responsables de los cambios a efectuar en la conducta farmacológica, así como confeccionar estrategias de tratamiento con vista a establecer un equilibrio entre el riesgo trombótico y hemorrágico. Conclusiones: Los anestesiólogos deben cumplir los protocolos de tromboprofilaxis en el perioperatorio, para evitar la ocurrencia de enfermedades tromboembólicas, al realizar una evaluación individualizada, al tener en cuenta las propiedades farmacológicas de los anticoagulantes y de los antiagregantes plaquetarios en cirugía electiva y de urgencia(AU)

ABSTRACT

Introduction: Population aging in Cuba has increased the presence of patients who require surgical interventions and treatment with anticoagulants and antiplatelet agents. Objective: To present the fundamental aspects of perioperative behavior in patients with antithrombotic therapy, bridging and anticoagulation therapy in response to various procedures and elective and emergency surgeries, when applying interindividual variability in each treatment. Development: Anesthesiologists play a leading role in the anesthetic treatment of these patients. They are the main responsible for the changes to be made in the pharmacological behavior, as well as to formulate treatment strategies with a view to establishing a balance between thrombotic and hemorrhagic risks. Conclusions: Anesthesiologists must comply with the protocols of thromboprophylaxis in the perioperative period to avoid the occurrence of thromboembolic diseases when performing an individualized evaluation. They must also take into account the pharmacological properties of anticoagulants and antiplatelet agents in elective and emergency surgeries(AU)