Penetrating gastric ulcer as a manifestation of multisystemic tuberculosis / Úlcera gástrica penetrante como manifestación de tuberculosis multisistémica

ABSTRACT

We present the case of a 30-year old female with a history of abdominal pain, fever, poor oral tolerance and weight loss for 6 months. An abdominal CT scan showed marked gastric dilatation due to extrinsic compression from lymphadenopathies around the second portion of the duodenum. The upper endoscopy revealed the presence of a penetrating gastric ulcer in the greater curvature. Biopsies of the lesions showed hystiocytes with granulomatous features and Acid Fast Bacilli (AFB) positive, and the cultures grew Mycobacterium tuberculosis sensitive to Isonazid and Rifampin. Subsequently anti-TB regimen was initiated achieving great clinical and endoscopic improvement.

RESUMEN

Se presenta un caso de una mujer de 30 años de edad con historia de dolor abdominal, fiebre, poca tolerancia oral y pérdida de peso por 6 meses. Un CT scan abdominal muestra dilatación marcada gástrica debido a una compresión extrínseca por adenopatías alrededor de la segunda porción del duodeno. Una endoscopía alta revela la presencia de una úlcera gástrica penetrante en la curvatura mayor. Las biopsias mostraron histiocitos con granulomatosis y bacilos acid fast positivos y en los cultivos crecieron micobacterium tuberculosis sensibles a isoniacidad y rifampicina. Subsecuentemente se inició el régimen anti TBC lográndose una mejoría clínica y endoscópica evidente.