Diâmetro abdominal sagital de adolescentes obesos e sua associação com os critérios da síndrome metabólica / Sagittal abdominal diameter of obese adolescents and its association with the criteria of metabolic syndrome

RESUMO

INTRODUÇÃO: O diâmetro abdominal sagital (DAS) é uma medida antropométrica relacionada com a gordura visceral e utilizada para avaliar a obesidade abdominal, uma variável associada à síndrome metabólica (SM). Sua utilização é indicada na prática clínica para avaliação de risco cardiometabólico em adolescentes obesos. Este estudo consiste em verificar a correlação entre o DAS e a circunferência abdominal (CA) na avaliação da obesidade central e sua associação com os critérios da SM e Home-ostatic Model Assessment Insulin Resistance (HOMA-IR) em adolescentes obesos. MÉTODO: Estudo de corte transversal constituído por adolescentes obesos matriculados nos ambulatórios das Unidades de Endocrinologia Pediátrica e de Adolescentes do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. As variáveis antropométricas avaliadas foram índice de massa corporal (IMC), Escore Z do IMC, %GC, CA, DAS. As variáveis laboratoriais e clínicas foram HDL-c, triglicérides, glicemia e insulina para o cálculo do HOMA-IR e pressão arterial sistólica e diastólica. RESULTADOS: De acordo com os critérios utilizados pelo IDF, 27,7% dos 83 adolescentes, com idade entre 14 e 18 anos apresentaram SM e o DAS demonstrou estar significantemente associado com as variáveis pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD) e HOMA-IR nos grupos geral, feminino e masculino. A concordância entre a CA e o DAS é significante nos grupos geral (Kappa 0,511; p<0,001), feminino e masculino com SM (Kappa 1,00; p<0,001) e o DAS oferece vantagem metodológica na sua mensuração. Conclusão: Nas condições deste estudo, conclui-se que as medidas antropométricas CA e DAS se equivalem para o grupo avaliado na classificação da SM. O DAS é preditor de PAS, PAD e de HOMA-IR e é forte indicador de risco cardiometabólico em adolescentes obesos