Discussão de casos clínicos à beira do leito e a medicina de excelência / Medicine of excellence and discussion of clinical cases at the bedside

RESUMO

É essencial para a formação médica toda a oportunidade que resulta dos encontros com o paciente e sua família seja à beira de seu leito, ou nos consultórios onde são atendidos. É onde os seus problemas são observados, examinados, com toda interação objetiva e subjetiva, e que permite abordar em sua plenitude a anamnese, exame físico, a correlação clínico-epidemiológica com a fisiopatologia, que sustentam as possibilidades para a determinação de hipóteses diagnósticas e a abordagem geral consequente. Nada substitui o contato direto com o paciente, e a oportunidade que o treinamento em serviço permite ao estudante de medicina e ao médico. As "simulações" são sempre "simulações". Medicina de excelência só é possível se o exame clínico é excelente, e este não se aprende em manequins. Por isso, é preciso disposição para o trabalho e o cuidado com a exposição do paciente e a postura, as palavras, os atos que do médico atingem ao paciente. É preciso conciliar o respeito ao paciente; e colocar como essência de tudo o humanismo, e o senso humanitário em toda a atenção médica. (AU)

ABSTRACT

It is essential for the medical training all the opportunity that results from the meetings with the patient and his family be at the edge of his bed, or in the offices where they are attended. It is where their problems are observed, examined, with all objective and subjective interaction, and allows to fully address anamnesis, physical examination, clinical-epidemiological correlation with pathophysiology, which support the possibilities for the determination of diagnostic hypotheses and the overall approach accordingly. Nothing replaces the direct contact with the patient, and the opportunity that the in-service training allows the medical student and the physician. "Simulations" are always "simulations". Medicine of excellence is only possible if the clinical examination is excellent, and this is not learned in mannequins. Therefore, it is necessary to be willing to work and take care of the patient's exposure and the posture, the words, the acts that the doctor reaches the patient. Respect for the patient must be reconciled; and put as the essence of all humanism, and the humanitarian sense in all medical attention. (AU)