Classificação das alterações pulmonares na leishmaniose visceral canina / Classification of pulmonary alterations in canine visceral leishmaniasis

RESUMO

O objetivo deste estudo foi identificar e classificar as alterações pulmonares de cães naturalmente infectados por Leishmania (Leishmania) infantum conforme as manifestações clínicas. Após o diagnóstico para LV pelo exame parasitológico, 24 cães infectados foram subdivididos em dois grupos: 10 cães com até quatro sinais clínicos; e 14 cães com cinco ou mais sinais clínicos. Como controle foram avaliados cinco cães sadios. Amostras de tecido pulmonar foram coradas com hematoxilina-eosina (H-E) e Tricrômico de Masson para avaliação histopatológica, e prata-metenamina de Grocott para excluir infecções fúngicas, bem como imunoperoxidase para detecção de Leishmania. A análise microscópica do pulmão revelou espessamento focal do septo interalveolar devido à congestão, edema e infiltrado celular. Além disso, presença de fibrose, exsudato bronquiolar e ainda descamação do epitélio bronquiolar com perda de cílios, presença de hemossiderina e hiperplasia de células caliciformes. O padrão de lesão fibrótico-celular predominou nos cães infectados com cinco ou mais sinais clínicos. Em contrapartida, fibrose estava presente em intensidade maior no grupo nos cães infectados com até quatro sinais clínicos. A análise imunoistoquímica mostrou maior intensidade de antígeno e amastigotas de Leishmania nos cães infectados com cinco ou mais sinais clínicos. A análise semi-quantitativa do antígeno mostrou correlação positiva de acordo com a intensidade da fibrose. Concluiu-se que a presença do parasita e seus antígenos modificam a arquitetura pulmonar evoluindo, em sua maioria, para o padrão fibrótico-celular em associação à intensidade das manifestações clínicas.

ABSTRACT

The aim of this study was to identify and classify the pulmonary alterations in dogs naturally infected by Leishmania (Leishmania) infantum according to clinical manifestation. After diagnosis to VL by parasitological exam, 24 infected dogs were subdivided in two groups: 10 dogs with until four clinical signs; and 14 dogs with five or more clinical signs. As control were evaluated 5 healthy dogs. Pulmonary tissue samples were stained by hematoxylin-eosin (H-E) and Masson´s Trichrome to histopathological examination, and Grocott's methenamine silver to exclude fungal infections, as well immunoperoxidase to detection of Leishmania. Histopathological examination of the lungs showed a focal thickening of the alveolar septa due to congestion, edema and cellular infiltrate. Moreover, presence of fibrosis, bronchiolar exudate and flaking of the bronchiolar epithelium, presence of hemosiderin and hyperplasia of goblet cell were observed. The pattern fibrotic-cellular lesions predominated in most infected dogs but mainly in infected dogs with five or more signs clinical. However, fibrosis was higher in infected dogs with four signs clinical. Immunoperoxidase staining showed amastigotes and/or antigen of Leishmania in all infected dogs but there was an increase significant in infected dogs with five or more signs clinical. Semi-quantitative analysis of intensities antigen reveled a positive correlation between fibrosis in infected dogs. In conclusion, the presence of the parasite and/or antigens modifies the lung architecture due for fibrotic-cellular pattern in infected dogs with severe manifestation clinical.