A influência de um programa de reabilitação pulmonar na descontinuidade da matriz extracelular, no estado de saúde e na resposta ao exercício em pacientes com DPOC / The influence of a pulmonary rehabilitation program in oxidative stress, in health status and response to exercise in patients with COPD

RESUMO

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) altera a ventilação pulmonar com redução da capacidade de extração de oxigênio, com consequente declínio da tolerância ao exercício físico e qualidade de vida. O objetivo do estudo é comparar os efeitos da reabilitação pulmonar com exercício físico aeróbico no estado de saúde, na tolerância ao exercício e na descontinuidade da matriz extracelular.Estudo experimental, de caráter quantitativo, com amostragem de 18 indivíduos com DPOC moderado a grave. Todos foram submetidos a 3 etapas do estudo, constituindo-se de três avaliações antes do programa, após dez semanas de reabilitação pulmonar, e após vinte semanas, onde foram realizadas Avaliação geral; Análise do estresse oxidativo (EOx); Aplicação do questionário de vias aéreas 20 (AQ20); Teste de caminhada de 6 minutos, tendo como acompanhamento a escala de Borg modificada. Na análise estatística foi utilizado o teste de D´Agostino para análise de normalidade das variáveis, o Wilcoxon Sign Rank Test para os valores do AQ20, após a constatação de normalidade aplicamos o Teste T para amostras pareadas ou o Wilcoxon Sign Rank Test (distribuição normal e não paramétrica respectivamente) e Teste Kruskall-wallis, destinado a comparar proporções de mesma variável mensurada no EOx. A significância estatística p<0,05 foi adotada. O AQ20 revelou não significância quando aplicado no pré (10±1,5) e pós-reabilitação pulmonar pelo período de 10 (10±1,2) e 20 semanas (8±2). O TC6 não apresentou significância quando comparado pré (410±30m) e pós 10 (415±45m) e 20 semanas (450±40m) o programa de reabilitação. Após a constatação de normalidade, foi obtida significância nos parâmetros do Eox, com p=valor < 0,0001. Pode-se concluir que o protocolo de reabilitação pulmonar com exercício físico reduziu a descontinuidade da matriz extracelular, demonstrando menor estresse oxidativo, sem influencia no estado de saúde e tolerância ao exercício...(AU)

ABSTRACT

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) alters pulmonary ventilation with reduced oxygen extraction capacity, with a consequent decline in tolerance to physical exercise and quality of life. The objective of the study is to compare the effects of pulmonary rehabilitation with aerobic physical exercise on health status, exercise tolerance and extracellular matrix discontinuity. Experimental study, with quantitative character, with sampling of 18 individuals with moderate to severe COPD. All were submitted 3 stages of the study, constituting three evaluations before the program, after ten weeks of pulmonary rehabilitation, and after twenty weeks, where they were performed Overall evaluation; Analysis of oxidative stress (EOx); Application of the airway questionnaire 20 (AQ20); A 6-minute walk test, followed by the modified Borg scale. In the statistical analysis, the D'Agostino test was used to analyze the variables normality, the Wilcoxon Sign Rank Test for the AQ20 values, after the normality test we applied the T-Test for paired samples or the Wilcoxon Sign Rank Test and non-parametric, respectively) and Kruskall-wallis test, to compare proportions of the same variable measured in the EOx. Statistical significance was set at p <0.05. The AQ20 revealed no significance when applied in the pre (10 ± 1,5) and post pulmonary rehabilitation for the period of 10 (10 ± 1.2) and 20 weeks (8 ± 2). The 6MWT did not present significance when compared to the rehabilitation program (410 ± 30m) and post 10 (415 ± 45m) and 20 weeks (450 ± 40m). After the normality was verified, the significance was obtained in the Eox parameters, with p = value <0.0001. It can be concluded that the pulmonary rehabilitation protocol with physical exercise reduced the discontinuity of the extracellular matrix, demonstrating lower oxidative stress...(AU)