Sífilis congénita en ecuador presente preocupante / Congenital syphilis in Ecuador present worrying

RESUMEN

Introducción: La sífilis congénita (CS) se mantiene como un importante problema de salud pública. aún no se consigue satisfacer la atención prenatal, a pesar del aumento de cobertura, las acciones implementadas muestran baja efectividad en su prevención. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que, globalmente, la mayoría de las infecciones de sífilis materna no se tratan y tienen un título suficientemente elevado (RPR ≥ 1 8) como para causar una exposición fetal significativa a T. pallidum. Métodos: Es un estudio epidemiológico observacional y retrospectivo sobre la prevalencia, en el que se revisaron datos del Instituto Nacional de Censos y Estadísticas (INEC). Los datos se obtuvieron de los informes anuales de nacimiento, Se utilizó el programa SPSS 17.0 y Excel. Resultados: Se encontraron 2.210 casos de sífilis congénita en los últimos 16 años, con un incremento importante en los años 2003 y 2013 con 192 y 193 casos respectivamente. Discusión: La prevalencia de CS en el Ecuador igual que el resto de América se incrementa posiblemente la falta de control médico el sub diagnóstico y sub registro son factores importantes que impiden el control adecuado y por el contrario aumenten sistemáticamente. Los primeros años de registro (2000 a 2003) muestran casos tan altos como el final de la línea de base (2012 a 2016) este hecho podría deberse a la falta de prevención. Los registros presentados en el año 2008 tienen un pico que debe analizarse teniendo en cuenta la forma de registro. La presencia de falso positivo podría cuestionarse debido a nuevas técnicas de diagnóstico Conclusión: Los esfuerzos por disminuir la incidencia de sífilis congénita no han sido suficientes y según los datos obtenidos no se lograron cumplir las metas propuestas por la OMS y asumidas por el País, El desconocimiento por parte de los médicos que llevan el control prenatal y quienes reciben recién nacidos en los hospitales existiendo un alarmante sub registro y en otros casos un tratamiento poco eficiente y a destiempo. Sigue siendo la Sífilis congénita un problema médico social fácil de tratar si se diagnostica y trata oportunamente.

ABSTRACT

Introduction: Congenital syphilis (CS) remains an important public health problem. The prenatal care is still not achieved, despite the increase in coverage, the actions implemented show low effectiveness in its prevention. The World Health Organization (WHO) estimates that, overall, the majority of maternal syphilis infections are not treated and have a sufficiently high titer (RPR ≥ 1 8) to cause significant fetal exposure to T. pallidum. Methods: This is an observational and retrospective epidemiological study on prevalence, in which data from the National Institute of Census and Statistics (INEC) were reviewed. The data was obtained from the annual birth reports. The SPSS 17.0 program and Excel were used. Results: We found 2,210 cases of congenital syphilis in the last 16 years, with a significant increase in the years 2003 and 2013 with 192 and 193 cases respectively. Discussion: The prevalence of CS in Ecuador, like the rest of the Americas, possibly increases the lack of medical control, the sub-diagnosis and sub-registration are important factors that prevent adequate control and, on the contrary, increase systematically. The first years of registration (2000 to 2003) show cases as high as the end of the baseline (2012 to 2016) this fact could be due to the lack of prevention. The records presented in 2008 have a peak that must be analyzed taking into account the registration form. The presence of false positive could be questioned due to new diagnostic techniques Conclusion: Efforts to reduce the incidence of congenital syphilis have not been sufficient and, according to the data obtained, the goals proposed by the WHO and assumed by the country were not achieved. The lack of knowledge on the part of the doctors who carry out prenatal care and they receive newborns in hospitals, there is an alarming sub-registry and in other cases an inefficient and untimely treatment. Congenital syphilis remains a social medical problem easy to treat if diagnosed and treated promptly