Determinantes sociais da saúde: o instituído constitucional no Sistema Único de Saúde / Social Determinants of Health: The Constitutional Instituted in the Unified Health System / Determinantes sociales de la salud: el instituido constitucional del sistema único de salud

RESUMO

OBJETIVO: Compreender a relação entre o instituído constitucional sobre os determinantes sociais da saúde e a vivência urbana num território em situação de vulnerabilidade social. MÉTODOS: Baseou-se na abordagem qualitativa, com utilização de grupo focal e de entrevista semi estruturada, aplicados a 45 participantes. Realizou-se análise de conteúdo, o que possibilitou a categorização dos dados a partir da técnica de análise temática. RESULTADOS: Os resultados mostraram a vivência no território com insuficiência na oferta de serviços que determinam a saúde da população, apontando para desafios marcantes como a baixa cobertura na Atenção Primária à Saúde e a violência urbana. A busca por qualidade da assistência no Sistema Único de Saúde apresentou-se como estratégia de resistência. Apontou-se para a necessidade de valorização do território como lócus de cuidado das pessoas, com ações intersetoriais que visem promover a saúde da população. CONCLUSÃO: Reconhecem-se especificidades dos determinantes sociais na saúde de populações que apresentam condições de vida permeadas por iniquidades e expõem-se subsídios para elaborar medidas que contribuam para superação desses quadros, de forma a gerar equidade social.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To understand the relationship between what the Brazilian Constitution established about the social determinants of health and urban life experiences in a territory of social vulnerability. METHODS: It was based on a qualitative approach, using focus group and semi-structured interview, applied to 45 participants. Content analysis was carried out, thus enabling the categorization of data with use of the thematic analysis technique. RESULTS: The results showed the experiences of the participants in the territory with insufficient supply of services that determine the health of the population, pointing out relevant challenges such as low coverage in Primary Health Care and urban violence. The search for health care quality in the Unified Health System was presented as a resistance strategy. It was pointed out the need for appreciation in the value of the territory as a locus of care for the individuals, with intersectorial actions aimed at promoting the health of the population. CONCLUSION: The study recognizes specificities of the social determinants in the health of populations presenting life conditions permeated by inequities and exposes subsidies for elaboration of measures that contribute to overcoming such conditions, in order to generate social equity.

RESUMEN

OBJETIVO: Comprender la relación entre el instituido constitucional sobre los determinantes sociales de la salud y la vivencia urbana de un territorio con situación de vulnerabilidad social. MÉTODOS: Basado en el abordaje cualitativo con la utilización de grupo focal y entrevista semi estructurada realizados con 45 participantes. El analisis de contenido ha posibilitado la categorización de los datos a partir de la tecnica del analisis temático. RESULTADOS: Los resultados mostraron la vivencia del territorio con insuficiente oferta de servicios que determinan la salud de la población apuntando los desafíos marcantes con baja cobertura para la Atención Primaria de Salud y la violencia urbana. La búsqueda por la calidad de la asistencia en el Sistema Único de Salud se presentó como estrategia de resistencia. Ha sido apuntada la necesidad de valorización del territorio como lócus de cuidado de las personas con acciones intersectoriales para la promoción de la salud de la población. CONCLUSIÓN: Se reconocen las especificidades de los determinantes sociales de la salud de poblaciones que presentan condiciones de vida permeadas por las desigualdades y se exponen subsidios para la elaboración de medidas que puedan contribuir para la superación de eses cuadros de modo que genere la equidad social.