Autismo em crianças nascidas por fertilização in vitro: uma revisão sistemática / Autism in children born by in vitro fertilization: a systematic review

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a associação entre Fertilização In Vitro (FIV) e o desenvolvimento do Transtorno do Espectro Autista (TEA). FONTES DE DADOS: Revisão sistemática de estudos publicados até fevereiro de 2014 no Medline (via Pubmed), Portal BVS, Scielo e Portal Capes, nos idiomas inglês, espanhol e português. Critérios de inclusão: abordar a relação FIV e TEA e os fatores de risco associados. Critérios de exclusão: estudos que abordavam as causas do autismo em crianças nascidas pelo método biológico natural. SÍNTESE DOS DADOS: Incluiu-se oito estudos (uma revisão sistemática, uma revisão não sistemática, três estudos coorte e três caso-controle) avaliados como de moderada a alta qualidade metodológica e publicados na Dinamarca, Estados Unidos da América, Finlândia, Israel, Escandinávia e Suécia. Uma revisão sistemática e um estudo caso-controle revelam efeito protetor da FIV em relação ao risco de desenvolvimento do TEA, um estudo coorte relata ser um fator de risco independente e os demais estudos demonstram ausência de relação. CONCLUSÃO: Evidências de moderada a alta qualidade metodológica não associam FIV com desenvolvimento de TEA.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To evaluate the association between In Vitro Fertilization (IVF) and the development of Autism Spectrum Disorder (ASD). DATA SOURCES: A systematic review of studies published through February 2014 in Medline (via Pubmed), Portal BVS, SciELO and Capes Portal, in English, Spanish and Portuguese. Inclusion criteria: address the IVF and ASD relationship and associated risk factors. Exclusion criteria: studies that addressed the causes of autism in children born by natural biological method. DATA SYNTHESIS: Eight studies were included (a systematic review, a non-systematic review, three cohort and three case-control studies) assessed as moderate to high methodological quality and published in Denmark, United States of America, Finland, Israel, Sweden and Scandinavia. A systematic review and case-control study showed a protective effect of IVF in relation to the risk of developing ASD, a cohort study reported to be an independent risk factor and other studies showed no relationship. CONCLUSION: Evidence of moderate to high methodological quality showed no association of IVF with the development of ASD.