Complicaciones deHisterectomía Radical por Cáncer Cervical Invasor vs Histerectomía Simple por Patología Benigna / Complications of radical hysterectomy for invasive cervical cancer vs.simple hysterectomy for benign pathology

RESUMEN

Introducción:Las complicaciones perioperatorias de las pacientes sometidas a histerectomía pueden llegar a ser prevalentes en un 52 %. El objetivo del estudio fue identificar las complicaciones trans y posquirúrgicas del procedimiento de histerectomía radical realizado en mujeres con diagnóstico de cáncer de cérvix y medir los factores asociados. Métodos: El presente estudio de casos y controles obtuvo datos retrospectivos de las historias clínicas seleccionadas del archivo del Hospital Eugenio Espejo de Quito durante el período de enero de 2010 a enero de 2012. El cálculo de la muestra fue determinado en 60 casos. Se usó la escala de Clavien para complicaciones perioperatorias. Se analizaron dos grupos Histerectomía Radical (HR) e Histerectomía simple (HS) en pacientes con miomatosis. Resultados: Se incluyeron 30 casos en cada grupo de estudio. En el grupo HR, 14 (46.7 %) con infección urinaria vs 12 (40 %) en el grupo HS (P=0.40). En el grupo HR 12 casos (40 %) con infección de herida quirúrgica, en el grupo HS 5 (16.7%) (P=0.026) con un RR 1.68 (IC 95 % 1.05 -2.69). Disfunción Vesical, en HR 10 casos (33.3 %) versus 0 casos en el grupo HS (P<0.001) con un RR 2.5 (IC 95 % 1.78 -3.51). Conclusiones: Las complicaciones más frecuentes del grupo HR, comparadas con el grupo HS fueron las infecciones de la herida quirúrgica y la disfunción vesical. Las complicaciones en HR en el presente estudiofueron más frecuentes en relación 11.85 y las de mayor prevalencia fueron las de Grado II de la escala de Clavien-Dindo.

ABSTRACT

Introduction: perioperative complications of patients undergoing hysterectomy can be prevalent by 52%. The objective of this study is to identify the transand postoperative complications of the radical hysterectomy procedure performed in women diagnosed with cervical cancer, comparing them with complications in a control group and measuring the associated factors. Methods: The present case-control study obtained retrospective data from the selected clinical records of the Eugenio Espejo Hospital archive in the city of Quito during the period from January 2010 to January 2012. The calculation of the sample was determined in 60 cases. The Clavien scale was used for perioperative complications. Two groups were analyzed Radical Hysterctomy (HR) and Simple Hysterectomy (HS) in patients with myomatosis. Results: 30 cases were included in each study group. In the HR group, 14 (46.7%) with urinary tract infection vs12 (40%) in the HS group (P = 0.40). In the HR group 12 cases (40%) with surgical wound infection, in the HS 5 group (16.7%) (P = 0.026) with a RR 1.68 (95% CI 1.05 -2.69). Vesical dysfunction, in HR 10 cases (33.3%) versus 0 cases in the HS group (P <0.001) with a RR 2.5 (95% CI 1.78 -3.51). Conclusions: The most frequent complications of the group that underwent a radical hysterectomy, compared with the one that underwent a simple hysterectomy, were surgical wound infections and bladder dysfunction. The complications in radical hysterectomy in the present study were more frequent in relation to 1 1.85 and the most prevalent were those in Grade II of the Clavien-Dindo scale.