Eficácia de vedação das válvulas dos ressuscitadores manuais / Sealing effectiveness of valves of hand-operated resuscitators

RESUMO

INTRODUÇÃO: Os ressuscitadores manuais autoinfláveis são aparelhos usados para ventilar pacientes com necessidade ventilatória. A ineficácia de vedação da válvula do paciente deste equipamento pode fazer o ar expirado pelo paciente retornar ao equipamento e ser reinjetado no sistema respiratório, podendo aumentar o CO2, diminuir o O2 inspirado e alterar do pH sanguíneo. O objetivo deste trabalho é determinar a eficácia da vedação da válvula do paciente de ressuscitadores manuais manufaturados e comercializados no Brasil. MÉTODOS: Utilizou-se 10 RMAI de marcas diferentes, cinco portadores de válvula boca de peixe e cinco com válvula tipo disco. A vedação desta válvula foi testada ligando um fluxômetro de O2 a uma bolsa de anestesia, a qual recebia fluxo de O2 de 15 L/min. O ressuscitador era manipulado em 12 incursões por minuto e, após cinco minutos, anotavam-se 20 medidas consecutivas da fração de O2 no interior da unidade compressível. RESULTADOS: Os valores obtidos de O2 foram comparados com o valor de referência de 0,31, preconizados pela American Society for Testing and Materials e International Organization for Standardization. Não houve diferença estatística na concentração de O2 no interior das unidades compressíveis dos dois tipos de válvulas, ou seja, entre os que utilizavam a válvula boca de peixe (0,23 +-0,02) e a válvula tipo disco (0,26 +-0,03) (p<0,001); e todos os valores medidos apresentavam-se abaixo de 0,31. CONCLUSÃO: As válvulas boca de peixe e tipo disco são mecanismos seguros em relação a sua eficácia de vedação

ABSTRACT

INTRODUCTION: Hand-operated self-inflating resuscitators are devices used to ventilate patients requiring mechanical ventilation. The ineffectiveness of the patient valve seal of this equipment can make the air exhaled by the patient return to the equipment and be re-injected into the respiratory system, which may increase CO2, reduce inspired O2 and change blood pH. The aim of this study is to determine the effectiveness of the patient sealing valve of resuscitators manufactured and marketed in Brazil. METHODS: We used 10 different brands of hand-operated self-inflating resuscitators, five patients with fish mouth valve type and five with disc valve type. Sealing of a valve was tested by connecting an O2 flowmeter to an anesthesia bag which received O2 flow at 15 L/min. So the resuscitator was manipulated in 12 breaths per minute, and after five minutes 20 consecutive measurements of the O2fraction within the compressible unit were recorded. RESULTS: The O2 values obtained were compared with the standard value of 0.31, established by the American Society for Testing and Materials and International Organization for Standardization. There was no statistical difference in the concentration of O2 within the compressible units of the two types of valves, i.e., between those using the fish mouth valve (0.23 + -0.02) and the disk type valve (0.26 + -0.03) (p <0.001), and all measured values were below 0.31. CONCLUSION: Both fish mouth and disk type valves are mechanisms that are secure concerning their sealing effective ness