Neurodesarrollo en el hipotiroidismo congénito y sus particularidades electroencefalográficas / Neurodevelopment in congenital hypothyroidism and its electroencephalographic particularities

RESUMEN

El hipotiroidismo congénito (HC) es consecuencia de un déficit de la hormona tiroidea (HT) por alteración de la tiroides (hipotiroidismo primario), o por causas hipofisarias (hipotiroidismo secundario), o hipotalámicas (hipo-tiroidismo terciario). La hormona tiroidea a nivel tisular, interviene en la maduración y diferenciación funcional de varios órganos, como el sistema nervioso central (SNC) en desarrollo, en el que un aporte insuficiente de HT en tiempo y lugar, resulta en anomalías permanen-tes, antecedente que destaca el déficit intelectual irreversible. En la población mundial se ha estimado una frecuencia de 1300 a 14 000 recién nacidos. El trata-miento es la suplementación oral con tiroxina. OBJETIVO: Describir el neurodesarrollo en el hipotiroidis-mo congénito y sus particularidades electroencefalográficas. MATERIALES Y MÉTODO: Estudio observacional, descriptivo y transversal, en niños preescolares con diagnóstico de HC, a quienes se les aplicó la escala de Denver II, una evaluación neurológica integral y un electroence-falograma digital.RESULTADOS: Se evaluaron 12 pacientes, 7 (58%) de sexo femenino y 5 (42%) de sexo masculino. Todos los pacientes fueron evaluados por medio de la escala de Denver II, 4 (33%) resultaron con retraso en su desarrollo psicomotor, de predominio en el área del lenguaje. En relación a la valoración neuropediátrica se encontró que 5 pacientes presentaron manifestaciones neurológicas y al realizar el electroencefalograma digital 7 (59%) presentaron alteraciones electroencefalográficas, 5 (71%) registraron inmadurez y 2 (29%c) disfunción. CONCLUSIONES: Luego del análisis realizado a lo largo de esta investigación, se realizan las siguientes conclu-sionesLos resultados del presente estudio muestran un patrón heterogéneo, sin embargo orientan a la posible aso-ciación entre las manifestaciones clínica y los hallazgos electroencefalográficos. Los pacientes con hipotiroidismo congénito presentan afección en el área del lenguaje determinado por me-dio de la aplicación de la escala de Denver II.Las manifestaciones clínicas anormales son principal-mente en el área verbal, pero también se presentan como manifestaciones sutiles o inespecíficas como inatención, irritabilidad y alteraciones de conducta.

ABSTRACT

Congenital hypothyroidism (CH) is a result of a deficien-cy of thyroid hormone (TH) by altering thyroid (primary hypothyroidism), or pituitary causes (secondary hypo-thyroidism) or hypothalamic (tertiary hypothyroidism). Thyroid hormone at the tissue level, is involved in the maturation and functional differentiation of various or-gans such as the development of the central nervous system (CNS), in which an insufficient supply of HT in time and place, resulting in permanent abnormalities, history highlighting the irreversible intellectual deficit. In the world's population it has been estimated a frequency of 1 300 to 1 4000 newborns. The treatment is oral su-pplementation with thyroxin. OBJECTIVE: To describe the neurodevelopmental con-genital hypothyroidism and electroencephalographic characteristics. MATERIALS AND METHOD: It is an observational, des-criptive and cross-sectional study in preschool children diagnosed with HC, who were administered the Denver II scale, a comprehensive neurological evaluation and a digital electroencephalogram.RESULTS: A total of 12 patients, 7 (58%) female and 5 (42%) males were evaluated. All patients were evalua-ted by the scale of Denver II, 4 (33%) were delayed in their psychomotor development, predominantly in the language area. Regarding the neuro-pediatric assess-ment was found that 5 patients had neurological mani-festations and perform digital electroencephalogram 7 (59%) had electroencephalographic changes, 5 (71%) showed immaturity and 2 (29%) dysfunction. CONCLUSIONS: Afer the analysis made throughout this investigation, the conclusions areThe results of this study show a heterogeneous pattern, however target the possible association between clini-cal manifestations and electroencephalographic fin-dings.Patients with congenital hypothyroidism present a con-dition in the area of language which was determined by applying the scale Denver II.The abnormal clinical manifestations are mainly in the verbal area, but they are also presented as subtle ma-nifestations or unspecific as inattention, irritability and behavioral disorders.