Hematoma extradural: estudo comparativo entre pacientes em coma e näo comatosos / Extradural hematoma: comparative study between comatose and noncomatose patients

RESUMO

Um estudo comparativo entre doentes em coma (Grupo I) e näo comatosos (Grupo II), portadores de hematoma extradural, foi realizado em 129 pacientes a fim de verificar o valor das seguientes variáveis-faixa etária, sexo, tipo de acidente, estado neurológico, alteraçöes neurológicas específicas (anisocoria, midríase bilateral, intervalo lúcido, coma imediato), intervalo trauma-cirurgia e tipo de cirurgia. A mortalidade global foi de 24,8% para o total de 129 casos, sendo de 38,4% para os doentes em coma é 3,9% para os pacientes que näo entraram em coma. Bons resultados foram verificados em 42,3% dos comatosos e em 84,2% dos näo comatosos. Incapacidade moderada foi observada em 16,9% entre os comatosos e em 9,8% entre os näo comatosos. O estado de consciência pré-operatório foi a variável de valor mais consistente para a antecipaçäo do prognóstico. Pacientes em coma com flexäo anormal, extensäo ou flacidez, operados após decorridas 12 horas desde o traumatismo, tiveram elevada morbilidade e mortalidade. As técncias cirúrgicas näo influiram no resultado: