Insuficiencia renal aguda en el paciente crítico / Acute renal failure in the critically ill

RESUMEN

Se presenta un estudio acerca de la frecuencia, mortalidad, factores de riesgo y utilidad de las pruebas de función renal en 165 pacientes considerados críticos, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente del Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto", de los cuales 20 (12,1 %) desarrollaron insuficiencia renal aguda durante su estadía en la misma. Los estados posquirúrgicos complejos, los politraumatismos y los cuadros graves de sangramiento gastrointestinal fueron las entidades con mayor incidencia de insuficiencia renal aguda; la edad, hipotensión mamtenida o choque y la utilización de drogas nefrotóxicas, intervinieron conjuntamente con la sepsis y la presencia de falla multiorgánica en la disminución de la sobrevida de los pacientes. La prevención de estos factores, combinado con el seguimiento diario de la función renal en el paciente crítico, es la mejor opción para disminuir la mortalidad debida a esta entidad. El aclaramiento de agua libre fue la prueba más sensible de las utilizadas para la detección precoz de la falla renal