Parametros morfologicos y funcionales del ventriculo izquierdo (masa, grosor parietal y stress parietal telesistolico) en escolares con diferentes niveles de presionarterial, en reposo y durante el ejercicio maximo / Morphological and functional parameters of the left ventricle (mass, wall thickness and end-systolic stress) in school children with different levels of blood pressure, at rest and during maximal exercise

RESUMEN

La masa ventricular izquierda (MDI), el grosor diastólico del tabique interventricular (GDTIV) y de la pared posterior del ventrículo izquierdo (GDPPVI) y el stress parietal telesistólico ventricular izquierdo (SPTSVI), determinado por ecocardiografía, así como algunos índices electrocardiográficos de crecimiento ventricular izquierdo (índice de Sokolow-Lyon, Score de Romhilt-Estes) y de crecimiento auricular izquierdo (índice terminal de P) fueron correlacionados con la presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD), en reposo y con los valores máximos alcanzados durante la prueba de esfuerzo, así como con varios parámetros de tamaño corporal (peso, talla, superficie corporal, índice de Queteler), en 130 escolares (61 niños, 59 niñas), de 6 a 15 años de edad. Los parámetros de tamaño corporal tuvieron una correlación positiva con las PAS, la PAD y con los parámetros que reflejan el tamaño del ventrículo izquierdo. Por lo que estos últimos fueron indexados con la superficie corporal, al calcular su correlación con la presión arterial. La MVI, el GDTIV y el GDPPVI tuvieron una correlación muy baja con la PAD en reposo y durante el ejercicio. La MVI y el GDPPVI tuvieron una correlación significativamente más alta con la PAS máxima durante el ejercicio que con la PAS en reposo. El SPTS tuvo una correlación positiva conla PAS y la PAD en reposo. Los índices electrocardiográficos que reflejan el tamaño ventricular y auricular izquierdo tuvieron una correlación muy baja con la PAS y la PAD, tanto en reposo como durante el ejercicio. Nuestros hallazgos sugieren que, tempranamente en la vida del individuo, la masa y el grosor parietal del ventrículo izquierdo están más relacionados con las PAS durante el ejercicio que con la presión arterial en condiciones basales. El electrocardiograma es un método insensible para identificar modificaciones tempranas del tamaño ventricular izquierdo en relación a diferentes niveles de presión arterial. El ecocardiograma es el método de elección para este tipo de estudios