Cirugia de Evans I / Evans I surgery

RESUMEN

Como manifiesta el Dr. Evans en su articulo original la operacion descrita tiene dos propositos que son Primero, el proveer un metodo satisfactorio para manejar la recidiva del pie equino varo congenito y ofrecer una evidencia experimental de la validez de la teoria que cualquiera que sea la etiologia del pie equino varo congenito, la deformidad esencial es el desplazamiento medial o una rotacion del escafoides sobre el astragalo. La recidiva se presenta en la recurrencia de este desplazamiento, o mas probablemente de fallas al corregirlo completamente en las manipulaciones previas. Es asi como se debe encaminar la correccion del pie equino varo congenito a reducir el escafoides sobre la cabeza del astragalo y una vez hecho lo anterior, el cuboides habra sido empujado lateralmente y habra tapado con la parte anterior y final del calcaneo, el cual quedara libre de la parte anterior y final del astragalo; el talon se movera al valgo y se habra aclarado el camino para la correccion del equino. Por lo tanto, si llega a ser evidente que el pie esta recidivado, el tratamiento debe comenzar de nuevo, pero es obvio que en esta etapa la resistencia ofrecida por el pie ha llegado a ser muy grande y la correccion completa es a menudo imposible. Existe aqui un fenomeno de sobrecrecimiento relativo de la columna lateral del pie que impide una correccion satisfactoria de la deformidad primaria y es aqui donde el autor se detiene y hace un analisis cuidadoso de lo que ofrece la reseccion de una cuna en la articulacion calcaneo-cuboidea. Se concluye por su trabajo, por los autores (pocos) y por el presente, el buen resultado, ...