Factores pronósticos de la histerectomía radial por cáncer cérvico-uterino. Un análisis de 201 pacientes / Pronostic factores for patients undergoing radial histerectomy for cervical cancer

RESUMEN

Se presenta un análisis retrospectivo, de los factores que influyeron en el pronóstico de 201 pacientes con cáncer invasor del cérvix, tratadas mediante histerectomía con linfadenectomía pélvica, (histerectomía radical) en el Servicio de Ginecología de la Unidad de Oncología, Hospital General de México, S.S. Se señala que la edad media del grupo fue 43 años y que 20 de 143 en estado Ib, (13.9%) y 10 de 51 en estadio IIa, (19.6%) desarrollaron metástasis ganglionares. P<0.05. En cuanto al pronóstico, 20 pacientes presentaron recurrencias tumorales, las que en el 89.5%se desarrollaron durante los 2 primeros años consecutivos a la cirugía. Se obtuvo una media de seguimiento de 2 años sin enfermedad, en 92 de 101, (91.0%) pacientes en estadio Ib, en 24 de 32, (75%) en estadio IIa, (P<0.05) y en 3 de 7, (42.8%) recurrencias a radiación. Las pacientes con mejor pronóstico fueron aquellas que tuvieron lesiones de menos de 2 cms (69/73, 94.5%) y las que mostraron ausencia de metástasis ganglionares, (111/125, 88.8%). El pronóstico menos favorable se obtuvo en enfermas con primario mayor de 4 cms, (12/18, 66%); en pacientes con carcinomas poco diferenciados, (13/20, 65.8%) y en las que se reportó la presencia de metástasis ganglionares, (8/15, 53.3%) .