Polipos intestinales en la infancia / Intestinal polyps in childhood

RESUMEN

Desde 1965 a 1987 se resecaron 230 pólipos en pacientes entre 8 meses y 16 años de edad, 147 ocurrieron en varones y 83 en niñas. El síntoma predominante fue la enteroproctorragia. La localización en rectosigma fue la más frecuente (96%). Los pólipos medían entre 0.8 y 2 cm. Sólo uno fue mayor de 5 cm, con obstrucción duodenal y asociado a pólipo gástrico. Los pólipos solitarios constituyeron el 93.9%. El síndrome de Peutz-Jeghers, 1.73% y la poliposis múltiple juvenil el0.87%. En este período se registraron 3 adenocarcinomas en niños mayores de 9 años, lo que representa el 1/3%. Reexaminamos la histología de 200 pólipos y se rectificó el diagnóstico en 21 casos (10.5%). El tipo histológico predominante fue el pólipo juvenil. Dentro de esta variante observamos el patrón clásico en el 71.5%; lesiones tempranas en el 26.3% y cambios hiperplásicos o metaplásicos en el 2.1%; 6 casos corrspodieron a adenoma tubular (pólipo adnomatoso), (3%) y uno a adenoma túbulo-velloso asociado a adenocarcinoma mucosecretante. La poliposis múltiple juvenil (2 casos) ocurrió en niñas de 13 y 14 años, con más de 40 pólipos colónicos. El tratamiento fue la colectamía. El empleo de la polipectomía endoscópica mediante la colonoscopía, resulta un método útil para el diagnóstico y tratamiento. La histología en nuestra revisión enfatiza que si bien el pólipo juvenil es la patología más frecuente, otras lesiones están presentes en esta etapa de la vida y constituyen un grupo de riesgo por su vinculación con el carcinoma de intestino o tumores en otra localización