Anticoagulaçäo no idoso: indicaçöes, controle e recomendaçäo / Anticoagulation in the elderly: indication, control and recommendation

RESUMO

A anticoagulaçäo no idoso, antigamente contra-indicada, vem sendo feita com freqüência crescente, no momento atual, uma vez que com o aumento da expectativa de vida da populaçäo, também aumenta a incidência de patologias que se constituem em fatores de risco tromboembólico. A cirurgia cardíaca com troca valvar no idoso, muito freqüentemente aórtica, näo é mais uma raridade e muitos pacientes operados ainda jovens, estäo se tornando idosos, na evoluçäo pós-operatória. Devemos considerar que ambas as formas de anticoagulaçäo podem ser indicadas no longevo oral ou endovenosa. Estudos estatísticos comparativos indicam que a idade näo se constitui em um fator de maior risco de omplicaçöes hemorrágicas e, em certos subgrupos, demonstrou-se uma reduçäo das complicaçöes tromboembólicas e hemorrágicas, mesmo nas faixas etárias mais elevadas. Assim, podemos concluir que, do ponto de vista de segurança e efeito terapêutico, näo existe contra-indicaçäo formal para o uso de anticoagulantes no pacientes idoso