A forma hepatoesplênica da esquistossomose contribuiçöes à história natural / Hepato-splenic form of the schistosomiasis contributions to the natural history

RESUMO

Foi realizado um estudo prospectivo de acompanhamento clínico, em 100 pacientes, da forma hepatoesplênica com hipertensäo portal de etiologia esquistossomótica, com a finalidade de melhor esclarecimento sobre a sua evoluçäo natural, focalizando principalmente a rotura das varizes esofagianas. Em todos os pacientes foi realizada a terapia específica da E.M. com a oxamnniquine. A idade e o sexo näo apresentam correlaçäo estatisticamente significativa com o evento hemorrágico. O volume do baço näo aprasentou valor prognóstico, poi o seu tamanho näo manteve correlaçäo estatisticamente significante com o evento hemorrágico. Quanto à correlaçäo entre HDA e o calibre das varizes esofágicas, em apenas um paciente as varizes eram de fino calibre, porém nos demais elas eram de grosso e médio calibres. Devido ao pequeno número de pacientes com HDA analisados, o estudo estatístico ficou prejudicado. Houve regressäo completa das varizes esogagianas, do baço e do fígado com cinco pacientes. Em quatro a regressäo foi parcial. Todos eram jovens abaixo de 17 anos. A hemorragia digestiva ocorreu em 13 pacientes (20% do grupo controlado). Dois pacientes evoluiram para o óbito, dando uma taxa de mortalidade de 15,38%. A taxa de risco de se manter o grupo EHE sem antecedentes de HF+DA em acompanhamento clínico apresentou a mortalidade de 3% devido ao sangramento varicoso