Nuestra experiencia en el monitoreo de presión endocraneana en pediatria / Our experience on monitoring intracraneal pressure in pediatrics

RESUMEN

Los objetivos de este trabajo fueron el monitoreo de presión endocraneana y el tratamiento de la hipertensión endocraneana en traumatismo encefalocraneano, encefalopatía hipóxica isquémica, síndrome de REye, accidentes cerebrovasculares, meningoencefalitis, coma tóxico. La metodología empleada fue la selección de pacientes en base a las escalas de Glasgow, Levejoy, Conn y tomografía computada; monitoreo de PIC con sistema de fibra óptica y tornillo de Richmond medidas generales y terapéuticas específicas hiperventilación mecánica, coma barbitúrico, corticoides, diureticos, hipotermia, entre otros. Se monitorizaron y trataron 100 pacientes; 66 fueron traumatismos encefalocraneanos, 7 asfixias por inmersión, 8 síndromes de Reyes, un accidente cerebro vascular, 3 comas hepáticos fallecidos por hepatitis fulminante, 2 intoxicados por órgano-fosforados y monóxido de carbono, 4 electrocuciones con Conn de coma tres, 8 paradas cardiorespiratorias, 5 con heridas de bala craneoencefálicas. Una craneosintosis se utilizó como método de diagnóstico. Los signos clínicos de hipertensión endocraneana son tardíos. la precocidad en la utilización del método disminuye la morbimortalidad. La derivación precoz de los pacientes y en forma correcta favorece la supervivencia de los mismos. En los niños con encefalopatías agudas graves una terapéutica intensiva adecuada puede mejorar las elevadas cifras de morbimortalidad, como lo demuestran serias estadísticas mundiales