Toxocariasis: sindrome de larva migrans, con especial referencia a cinco casos de localización ocular / Toxocariasis: larva migrans syndrome with special reference to five cases of ocular alocalization

RESUMEN

Los autores presentan cinco casos de Toxocariasis ocular, cuatro de elllos con test de ELISA positivos con títulos variables entre 1/8 y 1/32. Tres niñas y dos varones con edades extremas entre los 8 y los 59 años de edad. Ninguno de los casos presentó previamente manifestaciones imputables a alguna localización del Síndrome de Larva Migrans Visceral. Todos coincidentemente presentaron su localización en el ojo izquierdo; con una evolución entre pocos meses a diez años. Tanto el Caso N§1, como el N§3 y el N§5 presentaron la forma clínica N§3 de la clasificación adoptada por Wilkinson y Col. (23). El Caso N§2 de nuestro casuística correspondería a la forma clínica N§2 del autor citado anteriormente; aunque casuística correspondería a la forma clínica N§2 del autor citado anteriormente; y el Caso N§4 podría equipararse al descripto por Gass (11) en 1978 como un Síndrome de Neuroretinitis Unilateral Subaguda Difusa, y que en 1983 demostró que el síndrome era causado por la larva del toxocara en forma directa o por su acción tóxica. Todos recibieron medicación con Thiobendazole entre 25 a 50 mg/Kg/día, asociado a prednisolona entre 40 a 60 mg/día. Un solo caso mostró intolerancia a la primera droga lo que abligó a suspender la medicación. Solo los casos N§1 y N§4 demostraron una mejoría evidente de la agudeza visual, en el último de ellos se sumó además la desaparición total de la sintomatología. En ninguno de los casos apareció leucocitosis; ni eosinofilia significativa (salvo en el caso N§1). Un solo paciente residía en el medio rural (Caso N§1) y otro en zonas periféricas de la ciudad (Caso N§3). Ccontacto evidente y franco con cachorros lo presentaron los casos N§1, N§2 y N§3. Casos N§4 y N§5 contacto ocasional con perros. Casos N§1 y N§3 antecedentes de geofagia