Hidatidosis craneoencefálica / Cranial and cerebral hydatidosis

RESUMEN

Se revisan 43 casos operados por quiste hidatídico intracraneano entre los años 1956 y 1990. Treinta pacientes eran menores de 20 años. Veintisiete casos pertenecen al sexo masculino. La clínica se caracterizó por una hipertensión endocraneana de evolución lenta, habitualmente de 6 a 8 meses de duración relativamente bien tolerada y déficit neurológico en relación con la localización. El quiste comprometía uno o, con mayor frecuencia, varios lóbulos. En 38 pacientes el quiste se alojaba en la sustancia blanca cerebral, dos en un ventrículo lateral, uno en un hemisferio cerebeloso y 4 se localizaban a nivel extradural. En 8 se pesquisaron quistes en otros órganos. El diagnóstico se efectuó mediante radiografía simple, angiografía y/o neumoventriculografía y desde 1982 con tomografía computada. En 39 casos se efectuó una craniotomía amplia, corticotomía radiada y se provocó el "parto" del quiste inyectando suero entre el parenquima cerebral y el quiste, ayudándose con la fuerza de gravedad. En los 4 casos de localización extradural se hizo extirpación con craniectomía. Tres enfermos se complicaron con una meningitis bacteriana que mejoró con el tratamiento antibiótico. Cuatro fallecieron, uno operado en coma profundo y 3 que sufrieron recidiva secundaria a rotura del quiste durante el acto operatorio. Los últimos 14 pacientes operados no han presentado recidiva ni mortalidad