Artritis crónica juvenil: estudio de 60 casos / Juvenile chronic arthritis: study of 60 cases

RESUMEN

Se practicó un análisis de 60 pacientes con diagnótico comprobado de A.C.J. La relación en cuanto al sexo fue de 36 hembras y 24 varones.(3/2). La edad promedio fue de 9,25 años; las formas de comienzo fueron las poliarticular (55%) seguida de la oligoarticular (31,6%) y la aguda febril (13,3%) respectivamente. Las articulaciones más frecuente afectadas fueron rodilla, tibio-tarsianas, codo, pequeñas articulaciones de las manos y columna cervical. El cuadro clínico se asoció a diversas manifestaciones extraarticulares (fiebre, adenopatías, esplenomegalia, exantema, pericarditis, etc.). Uveitis solamente fue hallada en tres casos (5%). Ningun caso de amiloidosis fue encontrado en la muestra analizada. Anemia, leucitosis y velocidad de sedimentación elevada constitulleron los hallasgos de laboratorio más frecuentes. El látex fue positivo en 16 pacientes y negativo en 37. El estudio histológico sinovial solo permitio demostrar la presencia de una sinovitis inespecífica. Las alteraciones radiológicas principales, estuvieron representadas por edema de partes blandas, osteopenia. Las erociones fueron de baja incidencia en el 10,5%de los casos se pudo comprobar la presencia en el anquilosis ósea. En 6 pacientes de desmostraron alteraciones radiológicas a nivel de la columna cervical. La cadera se afecto en 7 enfermos, dos de ellos con anquilosis ósea. El pronóstico a largo plazo, resultó ser faborable, sólo el 16%de los pacientes estaban incluidos en los grupos funcionales III y IV de la clasificación de Steinbroker. Se considera que la A.C.J. debe ser estudiada mejor en nuestro medio, única forma de lograr un mayor conosimiento de la enfermedad, un dianóstico preciso, una terapeutica oportuna y eficaz y una conducción acertada del paciente que contribuya a prevenir deformidades, mejorarlas o corregirlas