Hirsutismo y acne: tratamiento antiandrógeno tópico / Hirsutism and acne: treatment with antiandrogen topic

RESUMEN

Hasta la fecha se han ensayado múltiples compuestos con actividad antiandrógenica en el tratamiento del hirsutismo y acné sin obtener una respuesta satisfactoria, bien sea por la dificultad en la dosificación o la presencia de efectos secundarios indeseables. Es conosida la eficacia de ciertas drogas sobre los niveles de andrógeno circulantes y además la capacidad de las mismas de conducir a una mejoría clínica. En este estudio se ha hecho hincapié en investigar la capacidad de una sustancia la Espironolactona (tópica), para inducir una mejoría cosmética evidente en las pacientes. Fueron evaluadas 12 pacientes con hirsutismo y/o acné sin otras patologías asociadas, con mestruaciones regulares, ni presencia de marcada virilización. En la primera consulta se les evaluó con el método de Ferriman-Gallwey para hirsutismo y el método de Plewing-Kligman para el acné. Igualmente se determinaron Testosteron total, androstenediona S-DHEA y 17-OHProgesterona. Se le aplicó en la noche una crema de espironolactona al 3%en pastillas, mentón, labio superior línea media y periareolar. Se mantuvo el tratamiento por 12 semanas y se tomaron nuevas determinaciones hormonales y se reevaluaron clínicamente. Se utilizaron 12 controles sin patología a las que se les aplicó la crema. Se observo una mejoría subjestiva y objetiva de las zonas afectadas. Con una disminución de un 28,7%en el ídice de Ferriman y disminución en la gradación de la escala de Plewig. Se observó una mejoría del 95%en la seborrea