Reflexiones sobre un brote epidémico de glomerulonefritis aguda postestreptocócica / Reflections about an epidemic outbreak of post streptococcal acute: glomerulonephritis

RESUMEN

A propósito de un brote epidêmico de glomerunolefritis aguda postetreptocócica (GNAPE) observado entre 1984 y 1987 en el Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente (SSMSO), se hacen algunas reflexiones sobre esta entidad. El brote fue precedido de una infección estreptocóocica de localización cutánea (IEC) en un 60% en contraste con un 36% de esta localización en período previos. Junto a esto, aumenta el aislamiento de cepas de Estreptococo Beta Hemolítico grupo A (EBH-A) de origen cutánea, reconocidamente nefritogénico y hay una alta prevalencia de anticuerpos antiDNase B (ADB) en población general, los que de tectan este tipo de IE. Se recuerda que en Chile un gran número de piodermitis son secundarias a escabiosis infectada, secundariamente, por EBH-A, lo que la transforma en una condición de riesgo para la población por su potensialidad de producir GNA.La tendencia de la escabioses en la Region Metropolitana es paralela a la observada para piodermitis y GNA. Se plantea la probable relación entre ellas y la posibilidad de interceptar esta cadena con el control y tratamiento adecuado de la escabiosis. Se recomienda proteger a contactos de riesgode casos de GNA con penicilina benzatina por la comprobación de actividad estreptocócica en estos contactos y la observación de una menor tasa de ataque en contactos tratados versus no tratados