Derivaciones femoropopliteas distales. Resultados y factores que modifican la evolución / Femoro-popliteal distal by pass operations. Results and factors that modified the evolution

RESUMEN

Sobre 127 procedimientos arteriales desde enero de 1987 a marzo de 1990 se hicieron 53 derivaciones fémoro-poplíteas-distales por arteriopatía crónica. El 62.2%eran diabéticos. El 88.6%presentó dolor en reposo, lesión trófica el 69.8%, claudicación severa el 5.6%y el 3.7%complicaciones no isquémicas. Se utilizó como injerto safena in situ en 30 casos, safena invertida en 16, safena homóloga en 1, PTFE en 3, Dacron en 2 y compuesto en 1. La permeabilidad temprana fue del 83.02%y la alejada del 75.4%siendo el seguimiento de 3 a 36 meses (media 21). La permeabilidad alejada con safena in situ fue del 83.3%y con safena invertida 68.7%. De 8 reoperaciones realizadas se obtuvo éxito en 4. Hubo un 33%de complicaciones y un 5.6%de mortalidad intrahospitalaria. Se realizaron 7 amputaciones mayores (13.2%). La permeabilidad no fue modificada por la presencia de diabetes, ni por el número de aterias distales. La misma fue influenciada por el tipo de injerto (safena in situ), el diámetro del injerto y por el uso sistemático de la arteriografía intraoperatoria