El procedimiento de Hartmann en la cirugía de emergencia del colon izquierdo / Hartmann proceeding in emergency colonic surgery

RESUMEN

Se estudian 33 pacientes operados por patología de urgencia del colon izquierdo con indicación de operación a lo Hartmann. Las más frecuentes fueron por vólvulo del colon sigmoide (11), lesiones por arma de fuego (10), iatrogénico (3), cáncer (2), heridas punzopenetrantes (2), traumatismo no penetrante (1), y otros (3). Se hacen consideraciones en relación a la técnica a lo Hartmann en el primer tiempo operatorio y las posibilidades de restauración del tránsito en el segundo, mostrándonos partidarios de la anastomosis terminolateral, como la más segura cuando existe un muñón distal difícil. Consideremos que la colectomía segmentaria a lo Hartmann, es una técnica que ofrece una solución inmediata con un aceptable margen de seguridad en la compleja y grave patología de urgencia del colon izquierdo