Acretismo placentario: estudio realizado durante los años 1980-1986 en el Hospital Maternidad de Lima / Placenta accreta: study during 1980-1986 in the Hospital Maternidad de Lima

RESUMEN

Se revisaron 41 casos de acretismo placentario en el Hospital Maternidad de Lima durante los años 1980-1986. La incidencia fué de 1/3,995; encontrándose como los factores asociados mas frecuentes la multigravidez, la cesárea previa y el curetaje post aborto. La sospecha diagnóstica es pobre al ingreso hospital hospitalario, por ser el cuadro clínico del acretismo placentario característico del II período del parto; con retención de placenta y hemorragia. El hallazgo de acretismo placentario fué realizado en su mayoría en la sala de operaciones. El tratamiento radical fué el mas utilizado. En el 80.49 por ciento fueron necesarias las transfusiones de sangre. En el diagnóstico post peratorio se halló la asociación con placenta previa en el 26.83 por ciento de las pacientes. El acretismo placentario tiene un potencial reconocido de muerte materna, siendo la incidencia hallada de 4.88 por ciento, a causa de la hemorragia. Se encontró 9.76 por ciento de óbitos fetales, atribuibles a la ruptura uterina y hemorragia materna. Hubo un 12.20 por ciento de recién nacidos con malformaciones congénitas. El exámen anatomopatológico de las muestras de pacientes histrectomizadas arrojó una mayor frecuencia de placenta accreta vera e igual incidencia de placenta increta y percreta.Las complicaciones post operatorias mas comunes fueron la endometritis y la anemia severa