Ligadura da artéria coronária direita do cäo: efeitos hemodinâmicos e patológicos / Right coronary artery occlusion in the dog: hemodynamic and pathologic effects

RESUMO

Objetivo - Verificar alterações hemodinâmicas e patológicas determinadas pela ligadura da artéria coronária direita do cão anestesiado e submetido a pericardiotomia. Métodos - Dez cães, mestiços, anestesiados com pentobarbital sódico, foram submetidos a toracotomia direita para ligadura da artéria coronária direita em sua origem, mantendo-se o pericárdio aberto. Pressões e débito cardíaco foram medidos em dois períodos antes da ligadura da artéria e em três após. A seguir os corações foram retirados para a injeção de geléia de bário nas artérias coronárias e confirmação da oclusão através de radiografias. Três animais foram mantidos vivos por 48 horas para posterior exame anátomo-patológico. Resultados - O exame das radiografias mostrou oclusão alta da artéria coronária direita, comprometendo a vascularização da parede livre do ventrículo direito. O exame anátomo patológico revelou infarto isquêmico de cerca de três quartos dessa região e septo normal. A oclusão determinou discreta redução (14%) do índice cardíaco e da pressão arterial sistêmica média, sem alteração das pressões venosa central e arterial pulmonar, embora pudesse ser observada acentuada dilatação do ventrículo direito...

ABSTRACT

Purpose - To assess the hemodynamic and pathologic effects of the right coronary artery occlusion in anesthetized dogs submitted to pericardiotomy. Methods - Ten mongrel dogs were anesthetized with pentobarbital and submitted to a right thoracotomy, pericardiotomy and ligation of the right coronary artery. The pericardium was kept opened throughout the entire experiment. The circulatory pressures and the cardiac output were determined twice before and three times after the right coronary artery ligation. The hearts were then excised, barium was injected in the coronary arteries and radiographs were taken to confirm the artery occlusion. Three dogs were kept alive to later pathologic examination of the hearts. Results - The observation of the radiographs showed proximal occlusion of the right coronary artery and absence of the right ventricle free wall vascularization. There was ischemic necrosis of about three quarters of this area, whereas the septum was normal. The cardiac index and the sistemic mean arterial decreased 14% without significant variation of the central venous and the pulmonary artery pressures, although marked right ventricular dilation was observed...