Angiite isolada do sistema nervoso central. Relato de dois pacientes tratados com pulsoterapia de ciclofosfamida intravenosa / Isolated angiitis of the central nervous system.Repot of two cases treated with intravenous cyclophosphamide

RESUMO

Sao relatados dois casos com angiite isolada do sistema nervoso centralo primeiro com hemorragia cerebral intraparenquimatosa, convul soes focais e disturbios psiquicos. A angiografia cerebral revelou multiplos es treitamentos arteriais segmentares sugestivos de arterite; entretando a biopsia de leptomeninge nao revelou alteraçoes histologicas. O outro paciente apresentouquadro clinico compativel com a sindrome de Tolosa-Hunt e sinais de envolvimentoda medula espinal. A ressonancia nuclear magnetica evidenciou lesoes sugestivas de acometimento isquemico multiplo no sistema nervoso central. Ambos foram tratados com pulsoterapia de ciclofosfamida intravenosa, l,0 g a cada 45 dias de in tervalo, no total de 14 e 6 doses respectivamente. Ocorreu melhora clinica e desaparecimento das lesoes angiograficas no primeiro paciente e estabilizaçao clinica no segundo. Nao foram observados efeitos colaterais indesejaveis ate o momento.