Neoplasias cisticas do pancreas. Analise de 16 casos / Cystic neoplasms of the pancreas. An analysis of 16 cases

RESUMO

Os autores apresentam casuistica de 16 pacientes portado-res de neoplasias cisticas do pancreas. Nove delas eram cistoadenoma (CA)(seis do tipo seroso e tres do tipo mucinoso) e sete eram cistoadenocarcinoma (CAC). Em oito pacientes, o diagnostico foi realizado atraves de estudo anatomopatologico de peças cirurgicas e em outros oito atraves de achados de necropsia em paci-entes que faleceram por outras causas. Os sintomas mais frequentes foram dor ab-dominal (100%), emagrecimento (75%) e vomitos (50%). Todos os pacientes operadosapresentavam massa abdominal palpavel. Dos exames subsidiarios, os mais importantes foram a ultrasonografia e a tomografia computadorizada. As lesoes localizavam-se na regiao corporo-caudal em 15 pacientes e na regiao cefalica em um. Cin-co pancreatectomias esquerdas (2 por CA e 3 por CAC) e uma enucleaçao de CA cefalico foram realizadas. Em quatro das sete lesoes malignas havia disseminaçao neoplasica. Em funçao destes resultados os autores recomendam a ressecçao pancreatica sempre que possivel, mesmo para lesoes benignas, pois a distinçao pre ou intra-operatoria entre tais lesoes nem sempre e possivel