Neurorrafia do nervo espinal acessorio apos esvaziamento cervical radical para reabilitacao funcional do ombro / Post radical neck dissection spinal acessory nerve grafting for shoulder functional rehabilitation

RESUMO

O esvaziamento cervical radical e de indicaçao frequente na indicaçao terapeutica do cancer da cabeça e pescoço. A dor, disfunçao e quedado ombro sao as principais consequencias desse tratamento e apresentam importante papel na reintegraçao social e ocupacional dos pacientes. De fevereiro del980 a abril de l987 no Serviço de Cabeça e Pescoço do Hospital Heliopolis- SaoPaulo, foram realizados 91 esvaziamentos cervicais radicais modificados pela dissecçao,secçao e sutura do nervo espinal,com intuito de minimizar os efeitos resultantes da disfunçao da musculatura da cintura escapular.Sao apresentados atecnica utilizada e os resultados quanto a reinervaçao do musculo trapezio,que atinge de 50% a 80% da funçao normal(71%dos casos) em intervalos variaveis de tempo entre 3 e 12 meses.Trata-se de uma intervençao que nao prejudica o tempo operatorio e que,principalmente,nao compromete a radicalidade, podendo ser considerada em serviços nao especializados e naqueles que eventualmente tratam de pacientes portadores de cancer da regiao cervico-facial.