La infección en las heridas limpias contaminadas / Infection of clean contaminated wounds

RESUMEN

Las heridas limpias contaminadas constituyen un porcentaje importante de la casuística operatoria de un servicio de cirugía. Series publicadas dan entre un 7 y 9% de infección. Damos a conocer la experiencia en nuestro servicio de cirugía. Se intervinieron 824 pacientes con heridas clasificadas como limpias contaminadas entre 1988 y 1989. Se utilizó para su análisis una Guía de Vigilancia Epidemiológica de la Infección Intrahospitalaria, descrita en una publicación anterior. Se efectuaron 869 intervenciones correspondiendo el 85,73% a vesícula y vías biliares. Los días de estada fueron 7,44. En la serie, el 2,06% fueron diabéticos, 4,36% cancerosos, 13,22 obesos y, el 7,52% eran mayores de 65 años. De los 824 pacientes se infectaron 40 (4,85%), siendo su estadía de 25,34 días, apareciendo la infección a los 5,36 días de hospitalización. El riesgo de infección en los diabéticos fue 3,9 veces mayor, en los cancerosos y mayores de 65 años 4,65 veces, en los obesos de 1,64 y en los que la estadía preoperatoria fue prolongada, de 3,03 veces. El 65% de los gérmenes correspondió a Gram (-) y 4 cirujanos fueron responsables del 55% del total de dichas infecciones. Al evaluar los factores de riesgo considerados, creemos que en esos grupos, la antibioprofilaxis sería útil para rebajar sus tasas de infección