Traumatismos de los grandes vasos: su incidencia y significación en la patología cardiovascular traumática / Great vessels injuries

RESUMEN

Desde enero de 1985 a enero de 1990 se atendieron un total de 89 pacientes con lesiones vasculares y 25 con heridas cardíacas. De ellos, 12 presentaban lesiones de los grandes vasos intratorácicos. Estos corresponden principalmente a pacientes de sexo masculino, destacando dos grupos bien diferenciados dependiendo si la lesión es arterial o venosa. En las lesiones arteriales la principal es producto de accidentes de tránsito en pacientes jóvenes y corresponde a ruptura traumática de la aorta torácica. En las lesiones venosas, destacan en importancia las yatrogenias por procedimientos invasivos. Los procedimientos de apoyo diagnóstico más utilizados fueron la TAC en 8 casos y angiografía en 2. La TAC demostró ser el procedimiento de elección para la determinación topográfica de la ruptura aórtica. A pesar de cumplir con el principio de abordar de forma inmediata al paciente hemodinámicamente inestable con equipo quirúrgico idóneo, cuatro de los cinco pacientes fallecen en quirófano, coincidiendo con su condición de politraumatizados