Microsimpatectomía digital selectiva / Selective digital microsympathectomy

RESUMEN

Los pacientes con insuficiencia vascular digital de carácter agudo o crónico siguen siendo de difícil tratamiento, especialmente cuando fracasa el de tipo médico. Las causas más frecuentes son las mesenquimopatías, el congelamiento y el trauma. Las manifestaciones clínicas más importantes son el dolor, ulceraciones distales con o sin atrofia ósea, crisis de cianosis e isquemia y severa intolerancia al frío. Fracasado el tratamiento médico se agrega el quirúrgico. Uno de ellos, la simpatectomía proximal ha tenido resultados desfavorables. Por este motivo y basados en los resultados alentadores publicados por varios autores con la microsimpatectomía digital, se aplica esta técnica en dos pacientes del sexo femenino, una con esclerodermia y fenómeno de Raynaud y la otra con enfermedad de Raynaud. La primera con compromiso de dos, y la segunda de todos sus dedos. Los resultados obtenidos permiten concluir que por su selectividad, esta operación constituye un aporte terapéutico importante especialmente en la supresión del dolor de carácter invalidante, mejoramiento de las ulceraciones de pulpejos y disminución de las crisis de cianosis e isquemia como ocurrió en ambas pacientes operadas