Cáncer epitelial del ovario: análisis de un protocolo prospectivo / Epithelial ovarian cancer: analysis of a prospective trial

RESUMEN

Se presentan los resultados del tratamiento de 43 pacientes con cáncer ovárico epitelial excluidos los de malignidad limítrofe (borderline). Nueve casos corresponden a Etapa FIGO I, 4 a II, 24 a III y 6 a IV. El protocolo consiste en cirugía citorreductora seguida de quimioterapia para las Etapas I, III y IV principalmente con cisplatino + ciclofosfamida (PC) y cisplatino + adriamicina + ciclofosfamida (PAC). La radioterapia fue tratamiento complementario para la Etapa II a abdomen total y pelvis. El seguimiento fue de 26 a 76 meses. Se reconoce a los tumores mal diferenciados como de mal pronóstico en la Etapa I, a pesar de recibir quimioterapia complementaria. El tratamiento complementario con radioterapia en la Etapa II tiene buen control regional pero con una alta frecuencia de recidivas a distancia. En la Etapa III existe un significativo mejor pronóstico en los casos en que el residuo tumoral es menor a 2 cm después de la cirugía inicial (60% de sobrevida a 44 meses). La adición de adriamicina al cisplatino y ciclofosfamida no agregaría eficacia terapéutica a largo plazo. La sobrevida actuarial a 5 años es de 44% para la Etapa I, 75% para la Etapa II, 16% para la Etapa III y 0% para la Etapa IV. Los resultados no difieren en forma significativa de los obtenidos con protocolos similares