Seguimiento clínico de la diabetes mellitus tipo II con títulos de anticuerpos antiislotes (ICA) con diferentes tiempos de evolución de la enfermedad / Clinical follow-up of diabetes mellitus type II with antiislet antibody titers with different lengths of duration of the disease

RESUMEN

Se estudiaron 74 diabéticos tipo II mayores de 35 años. Para la determinación del ICA se utilizó el método de inmunofluorecencia indirecta sobre cortes de páncreas humanos fijados en reactivo Bouin en parafina. El 41,89 de los pacientes tuvieron ICA. Su frecuencia fue menor cuando el tiempo de evolución era mayor de 15 años. No hubo diferencias significativas en relación con el tiempo de evolución promedio entre los casos con ICA o sin ellos. Los antecedentes familiares de diabetes no influyeron significativamente en la presencia o ausencia de ICA. La retinopatía fue más frecuente en los sujetos con ICA negativos. En relación con los niveles de glicemia, colesterol, triglicéridos y HDL-c solo comprobamos una tendencia a ser mayores los valores de HDL-c en los diabéticos que no tenían ICA. Del total de pacientes con ICA sólo el 13,80% tenía un buen control metabólico. a diferencia de los que no los tenian en quienes se observó en el 34.1% (p<0.05). La dieta era utilizada por 9 pacientes y los compuestos orales hipoglicemiantes por 10. Es llamativo que de un total de 27 pacientes que empleaban insulina , 19 de ellos tenían ICA. De nuestro trbajo podemos concluir que los diabéticos con ICA presentan más dificultades en lograr un buen control metabólico y que la mayoría de los mismos son tributarios de necesitar tratamiento insulínico en algún momento de su evolución para lograr un buen control metabólico. Es probable que la presencia de ICA en los diabéticos tipo II se indicador de un posible tratamiento insulínico en algún momento de su evolución