Corticoides: ¿necesarios en el asma aguda severa? / Cortidoids: are they necessary in severe acute asthma?

RESUMEN

En el asma bronquial crónica refractaria, la utilidad de los corticoides está demostrada pero aún es discutida en las exacerbaciones agudas. Actualmente se considera que el broncoespasmo no es la causa primaria de la afección sino que el resultado de la inflamación de la vía aérea, hecho que es constante y acentuado en los casos severos que no responden a la terapia broncodilatadora y que son los de mayor riesgo. En estos pacientes, los broncodilatadores aislados fracasan en un alto porcentaje, razón por la que en ellos debe iniciarse precozmente la administración de corticoides, cuya acción tiene un período de latencia. La administración de esteroides debe ser parenteral ya que en estas circunstancias no son útiles por vía inhalatoria. Los esquemas terapéuticos son variados en lo que respecta a dosis y duración y utilizan hidrocortisona o prednisolona