Dilataçäo pneumática da cárdia em portadores de megaesôfago chagásico / Pneumatic dilatation of cardia in patients with Chagas megaesophagus

RESUMO

Foram estudados retrospectivamente dez pacientes (seis do sexo feminino e quatro do masculino) portadores de megaesôfago chagásico submetidos à dilataçäo pneumática da cárdia. A idade variou de 26 a 62 anos média de 49 anos). Todos apresentavam disfagia e perda de peso ponderal. A classificaçäo radiológica demonstrou que 30% apresentavam grau I, 40% grau II, 20% grau III e 10% grau IV. Seis pacientes havian sido submetidos a cirurgia conservadora. A dilataçäo endoscópica foi realizada em ambulatório, em sessäo única, utilizando-se baläo Rigiflex (Microvasive, Watertown, Mass., EUA) posicionado na cárdia através de fio-guia. A morbiletalidade relacionada ao procedimento foi nula. Um mês após, todos os pacientes apresentaram alívio da disfagia e ganho ponderal. Dezoito meses após, nove pacientes (90%) obtiveram resultados entre bom e ótimo. Cinco pacientes com antecedentes cirúrgicos, cujos dados clínicos e manométricos sugeriam miotomia incompleta ou cicatrizada como causa do insucesso cirúrgico, apresentaram 100% de resultados entre bom e ótimo. Assim, em nossa casuística, o método realizado ambulatorialmente provou sua eficácia e segurança em casos de megaesôfago operados ou näo. Além disso, em todos os pacientes foram observadas melhores condiçöes gerais e nutricionais um mês após a dilataçäo, beneficiando aqueles que se submeteriam a eventual correçäo cirurgica