Uso de implantes biológicos de hueso esponjoso: sustituto de injerto de hueso autólogo / Use of biological spongeal bone graft: an autologous bone graft substitute

RESUMEN

Se presenta una revisión sobre el uso del injerto óseo homólogo considerado como implante biológico de hueso esponjoso, como sustituto del injerto óseo autólogo. El estudio se hizo en el Hospital de Ortopedia Lomas Verdes del IMSS entre agostos de 1987 y agosto de 1989. El material se obtuvo de enfermos operados de artroplastia total de la cadera o de la rodilla, siempre que no tuvieran padecimientos agregados. El hueso se almacenó en bolsas de polietileno, en simple refrigeración a temperaturas bajo cero. De acuerdo con la necesidad de su uso, se fragmentó; los fragmentos se agitaron dentro de peróxido de hidrógeno durante 30 minutos, después se la varon con jabón quirúrgico y solución salina hasta que quedaron sin detritus; se colocaron en frascos de vidrio con tapa metálica fenestrada y con doble cubierta de tela. Se calcinaron mediante esterilización en autoclave en un ciclo de 45 minutos a 250 grados centígrados. Se almacenaron en vitrinas a temperatura ambiente durante 14 días y después se sometieron a nuevo proceso de esterilización hasta por tres ciclos. Estos implantes se utilizaron considerándolos como sustitutos de injerto óseo autólogo. De 40 enfermos en quienes se usó el implante, solamente se pudieron seguir 24 a un plazo de 16 a 28 meses después de haber recibido el injerto. Fueron pacientes de uno y otro sexo, con edad promedio de 36.7 años. Se obtuvo integración del implante en 85.4 por ciento de los casos. En todos los injertos pricesados, los cultivos para pacterias aerobias, anaerobias y hongos fueron negativos.